Доксициклин — инструкция по применению

ДОКСИЦИКЛИН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Доксициклин — инструкция по применению
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.Активен в отношении грамположительных микроорганизмов:Аэробных кокков – Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae.

Аэробных спорообразующих бактерий – Bacillus anthracis; аэробных неспорообразующих бактерий – Listeria monocytogenes; анаэробных спорообразующих бактерий – Clostridium spp.Препарат активен так же в отношении грамотрицательных микроорганизмов:Аэробных кокков – Neisseria gonorrhoeae.

Аэробных бактерий – Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp.

, большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы – 80-95%. Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч. Большая часть доксициклина выводится с калом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе внутриклеточными патогенами:• Инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострения хронического бронхита, пневмония, плеврит, эмпиема плевры);• Инфекции ЛОР-органов (ангина – тонзиллит, синусит, отит);• Инфекции ЖКТ (холецистит, холангит, перитонит, проктит, периодонтит);• Инфекции мочевых путей – пиелонефрит, уретрит;• Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (эндометрит);• Острый и хронический простатит, эпидидимит;• Гнойные инфекции мягких тканей, угревая сыпь, включая acne vulgaris и acne conglobata;• Инфекционные язвенные кератиты;• Профилактика хирургический инфекций после медицинских абортов, операций на толстой кишке;• Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину;• Микоплазмоз;• Хламидиоз;• Сифилис;• Гонорея;• Коклюш;• Бруцеллез;• Риккетсиоз;• Остеомиелит;• Лихорадка Ку;• Пятнистая лихорадка скалистых гор;• Тифы;• Иерсиниоз;• Бациллярная и амебная дизентерия;• Боррелиоз;• Туляремия;• Холера;• Болезнь Лайма (I стадия);• Актиномикоз;• Лептоспироз;• Трахома;• Пситтакоз;• Гранулоцитарный эрлихиоз;• Инфекции, вызванные Haemophilus influenzae.

Способ применения

Внутрь:После еды. Больной должен запивать лекарство достаточным количеством жидкости, чтобы таким образом уменьшилась возможность раздражения пищевода.

Суточную дозу следует принимать сразу или разделено в 2 приема, каждые 12 часов:

Для большинства инфекций рекомендуется в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни – по 100-200 мг/сут в зависимости от тяжести течения заболевания.

Инфекции, вызванные хламидией, микоплазмой и уреаплазмой, эффективно лечат стандартной дозой доксициклина в течение 10-14 дней.

Возможно комбинированное назначение доксициклина по 100 мг 2 раза/день вместе с клиндамицином или гентамицином (по показаниям).При более тяжелом течении инфекций (особенно при хронических инфекциях мочевыводящего тракта) рекомендуется доза 200 мг препарата в день в течение всего времени лечения.При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии назначают по 100 мг 2 раза/сут, мужчинам – по 100 мг 2 раза/сут или 300 мг однократно.Для профилактики инфекций после медицинского аборта – 100 мг внутрь за 1 ч до аборта и 200 мг внутрь через 30 мин после.При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней.Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни – 2-4 мг/кг/сут в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.

При гонорее 100 мг 2 раза/день в течение 2-4 дней. Мужчин, страдающих гонорейным уретритом, эффективно лечат однократной дозой 300 мг доксициклина. Если возбудитель является более устойчивым, то мужчины должны принимать 200 мг препарата в течение 4 дней, а женщины – 200 мг препарата в течение 5 дней.

При угревой сыпи 50 мг/сут; продолжительность лечения зависит от эффективности препарата, обычно она составляет 6-12 недель.При лечении у пациентов с почечной недостаточностью безопасно применять доксициклин в обычной дозе.

В/в капельно:В течение 1-2 часов (первоначально содержимое ампулы – 100 мг – растворяют в 10 мл воды для инъекций, затем полученный раствор разбавляют в 1000 мл физиологического раствора).

Применяют каждые 12 часов, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения.

Побочные действия

Возможно: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи (в сиропе могут содержатся сульфиты, которые могут вызывать аллергические реакции вплоть до анафилаксии и тяжелых приступов бронхиальной астмы), головокружение, потливость.

Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация, эозинофилия.

При длительном применении препарата возможно: нейтропения, тромбоцитопення, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза, реинфекции резистентными штаммами, устойчивое изменение цвета зубной эмали.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к доксициклину и тетрациклинам;Беременность (вторая половина);Кормление грудью (на период лечения следует воздержаться от грудного вскармливания);Детский возраст до 9 лет (период развития зубов);Порфирия;Тяжелая печеночная недостаточность;Лейкопения.

Особые указания и меры предосторожности

Применение доксициклина в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.Лечение инфекций, вызванных стрепто- и стафилококками, эшерихиями, шигеллами, акинетобактером, возможно только после определения чувствительности микроорганизмов к доксициклину.

Для профилактики изъязвлений пищевода следует принимать с большим количеством жидкости.Во время лечения и в течение 4-5 дней после него противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация).

При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять азот и мочевину в сыворотке.Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом.

При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Лекарственное взаимодействие

Не следует назначать доксициклин одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а также с препаратами железа, бикарбоната натрия, магнисодержащими слабительными т.к. при этом образуются трудно растворимые комплексы.

Всасывание уменьшает одновременный прием холестирамина и колестипола.Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин сокращают период полувыведения за счет ускорения метаболизма в печени.Регулярное употребление алкоголя увеличивает период полувыведения.

Доксициклин уменьшает бактерцидное действие пенициллиов.

При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или менять метод контрацепции (снижает надежность). Повышает частоту кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Форма выпуска

Юнидокс Солютаб:Таблетки – 10 штук – упаковки безъячейковые контурные – пачки картонные.Таблетки – 10 штук – упаковки ячейковые контурные – пачки картонные.

Доксициклин:

Капсулы – 5 штук – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Условия хранения

Юнидокс Солютаб:Список Б. Препарат следует хранить при температуре от 15° до 25°C.Срок годности – 5 лет.

Синонимы

Вибрамицин, Доксициклина гидрохлорид, Абадокс, Биоциклинд, Биостар, Доксацин, Доксиграм, Доксилен, Доксимоиин, Доксипан, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс, Микромииин, Минидокс, Новациклин, Сарамицина, Синкромицин, Вибрабиотик, Вибрацина, Вибрадоксил, Юнидокс Солютаб, Доксинат, Этидоксин, Супрациклин, Ало Докси, Доксибене, Медомицин.

Состав

Одна таблетка Юнидокс Солютаб содержит доксициклина моногидрата – 100 мг.
Одна капсула Доксициклина содержит доксициклина гидрохлорида – 100 мг.=

Дополнительно

Производитель препарата Юнидокс Солютаб: YAMANOUCHI EUROPE B.V.
Производитель препарата Доксициклин: TARCHOMIN PHARMACEUTICAL WORKS POLFA S.A (Тархоминский Фармацевтический Завод Польфа). 

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/doksitsiklin.html

Доксициклин капсулы : инструкция по применению

Доксициклин — инструкция по применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину возбудителями.

Для профилактики развития резистентности и поддержания эффективности лекарственное средство следует использовать только для лечения инфекций, вызванных доказано (или предположительно), чувствительными к доксициклину микроорганизмами.

При наличии информации об идентифицированном возбудителе и его чувствительности к антибиотикам врач руководствуется ею для выбора оптимального антибиотика, а при отсутствии таковой эмпирический выбор антибактериального средства осуществляется на основании локальных эпидемиологических данных и данных о чувствительности.

Доксициклин показан для лечения следующих инфекций:

пятнистая лихорадка скалистых гор, сыпной тиф и другие виды тифа, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз и клещевые лихорадки, вызванные риккетсиями;

респираторные инфекции, вызванные Mycoplasma pneumoniae;

венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis;

пситтакоз, вызванный Chlamydia psittaci;

трахома, вызванная Chlamydia trachomatis, хотя добиться элиминации возбудителя удается не всегда, о чем свидетельствуют результаты иммунофлуоресцентного исследования;

конъюнктивит с включениями, вызванный Chlamydia trachomatis, доксициклин можно применять внутрь в виде монотерапии или в комбинации с препаратами местного действия;

неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis у взрослых;

негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum (Т-микоплазмой);

эпидемиологический возвратный тиф, вызванный Borrelia recurrentis.

Доксициклин применяется также для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами:

шанкроид, вызванный Haemophilus dureyi;

чума, вызванная Yersinia pestis;

туляремия, вызванная Francisella tularensis;

холера, вызванная Vibrio cholera;

кампилобактериоз, вызванный Campylobacter fetus;

бруцеллез, вызванный Brucella species (в комбинации со стрептомицином);

бартонеллез, вызванный Bartonella bacilliformis;

донованоз (венерическая гранулема), вызванный Calymmatobacterium granulomatis.

Многие штаммы перечисленных ниже микроорганизмов были устойчивыми к тетрациклинам, поэтому рекомендуется проведение посева и определение чувствительности к антибиотикам. Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамотрицательными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

Escherichia coli;

Enterobacter aerogenes;

Shigella species;

Acinetobacter species;

респираторные инфекции, вызванные Haemophilus influenzae;

инфекции дыхательных путей и мочевого тракта, вызванные Klebsiella species.

Доксициклин применяют для лечения инфекций, вызванных следующими грамположительными микроорганизмами, если бактериологическое исследование подтверждает адекватную их чувствительность к лекарственному средству:

инфекции верхних дыхательных путей, вызванные Streptococcus pneumoniae;

сибирская язва, вызванная Bacillus anthracis, в том числе легочная форма сибирской язвы (после воздействия): для снижения частоты или прогрессирования заболевания после экспозиции Bacillus anthracis.

Когда пенициллин противопоказан, доксициклин как альтернативное средство может быть использован для лечения следующих инфекций:

неосложненная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhoeae;

сифилис, вызванный Treponema pallidum;

фрамбезия, вызванная Treponema pertenue;

листериоз, вызванный Listeria monocytogenes;

ангина Симановского-Плаута-Венсана (острый некротизирующий язвенный гингивит), вызванная Leptotrichia buccalis (старое название Fusobacterium fusiform);

актиномикоз, вызванный Actinomyces israelii;

инфекции, вызванные Clostridium spp.

При остром амебиазе кишечника доксициклин может быть применен дополнительно к амебицидным средствам.

В качестве вспомогательного средства доксициклин может быть использован в терапии тяжелых акне.

Доксициклин показан для профилактики малярии, вызванной Plasmodium falciparum у краткосрочных путешественников (

Способ применения и режим дозирования

Следует помнить, что обычная доза и кратность применения доксициклина отличается от таковых большинства других тетрациклинов. Превышение рекомендуемой дозы может привести к увеличению частоты побочных эффектов.

Терапию следует продолжать в течение по крайней мере 24–48 ч после исчезновения симптомов и лихорадки.

При стрептококковых инфекциях лечение необходимо продолжать в течение 10 дней, чтобы предупредить развитие ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Обычная доза доксициклина у взрослых составляет 200 мг в первый день лечения (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем лекарственное средство назначают в поддерживающей дозе 100 мг/сутки (однократно или по 50 мг каждые 12 ч). При более тяжелых инфекциях (особенно хронических инфекциях мочевых путей) лекарственное средство следует применять в дозе 200 мг/сутки на протяжении всего курса лечения.

При клещевом и вшивом возвратном тифе доксициклин с успехом применяли однократно внутрь в дозе 100 или 200 мг в зависимости от тяжести инфекции. С целью снижения риска персистирования или рецидивирования клещевого возвратного тифа доксициклин рекомендуется применять по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 дней.

Неосложненные уретральные, эндоцервикальные и ректальные инфекции у взрослых, вызванные Chlamydia trachomatis: 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.

Острый эпидидимоорхит, вызванный С. Trachomatis или N. gonorrhoeae: цефтриаксон 250 мг внутримышечно или другой подходящий цефалоспорин однократно в сочетании с доксициклином в дозе 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 10 дней.

Негонококковый уретрит (НГУ), вызванный Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum:100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней.

Венерический лимфогранулематоз, вызванный Chlamydia trachomatis: доксициклин 100 мг внутрь два раза в сутки в течение по крайней мере 21 дня.

Неосложненные гонококковые инфекции у взрослых (за исключением аноректальной инфекцииу мужчин): 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 7 дней. В качестве альтернативы возможен прием доксициклина в дозе 300 мг с последующим приемом в течение часа второй дозы 300 мг.

Сибирская язва (после воздействия): взрослым по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение 60 дней.

Первичный и вторичный сифилис: у больных первичным или вторичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и небеременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель.

Латентный и третичный сифилис: у больных латентным или третичным сифилисом, страдающих аллергией на пенициллин и небеременных, альтернативой пенициллину может быть лечение доксициклином по 100 мг внутрь два раза в сутки в течение двух недель, если длительность инфекции не превышает 1 года. В противном случае доксициклин применяют в течение 4 недель.

Акне: 50–100 мг/сутки в течение до 12 недель.

Лечение малярии, вызванной хлорохин-резистентным Plasmodium falciparum: 200 мг/сутки в течение по крайней мере 7 дней. Учитывая потенциальную тяжесть инфекции, одновременно с доксициклином следует применять быстродействующее шизонтицидное лекарственное

средство, например, хинин, рекомендуемые дозировки которого отличаются в разных регионах.

Профилактика малярии: 100 мг/сутки у взрослых. Профилактику можно начать за 1–2 дня до поездки в регион, где встречается малярия. Ее следует продолжать в течение всей поездки и 4 недель после возвращения.

Лечение и селективная профилактика холеры у взрослых: 300 мг однократно.

Профилактика японской речной лихорадки: 200 мг однократно внутрь.

Профилактика диареи путешественников у взрослых: 200 мг в первый день поездки (однократно или по 100 мг каждые 12 ч), а затем по 100 мг/сутки на протяжении всего пребывания в регионе. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.

Профилактика лептоспироза: 200 мг внутрь один раз в неделю на протяжении всего пребывания в регионе и 200 мг в конце поездки. Сведений о профилактическом применении лекарственного средства в течение более 21 дня нет.

Способ применения

Применяют внутрь во время или после еды.

Возможен одновременный прием с пищей, в том числе с молоком или газированным напитком. Таблетки тетрациклинов рекомендуется запивать адекватным количеством жидкости, чтобы снизить риск раздражения и изъязвления пищевода.

В случае раздражения пищевода доксициклин рекомендуется принимать с пищей или молоком. Исследования свидетельствуют о том, что одновременный прием пищи или молока существенно не влияет на всасывание доксициклина.

Следует строго соблюдать режим и схемы лечения, принимать препарат через равные промежутки времени и не допускать пропуска применяемых доз лекарственного средства. В случае пропуска времени очередного приема препарата принять таблетку как можно быстрее. Не удваивать дозу, если наступило время приема очередной дозы. Далее принимать препарат по рекомендованной схеме.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. При наличии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Нарушение функции печени: доксициклин следует с осторожностью применять пациентам с печеночной недостаточностью или у лиц, получающих потенциально гепатотоксические лекарственные средства.

Нарушение функций почек: проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение доксициклина в обычных рекомендуемых дозах не приводит к чрезмерному накоплению антибиотика у больных с нарушением функции почек.

Источник: https://apteka.103.by/doksiciklin-instruktsiya/

Доксициклин: описание, инструкция, цена

Доксициклин — инструкция по применению

Доксициклин (капс.100 мг N10) Республика Беларусь Белмедпрепараты РУП

ЛС-000756.МНН ДоксициклинТорговое название ДоксициклинРегНомер ЛС-000756Дата регистрации 29.12.2006Дата аннуляции

Производитель Белмедпрепараты РУП – Республика Беларусь

Упаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные НД 42-8779-06 4810133000978

2 капсулы 100 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (150) – коробки картонные НД 42-8779-06 ~

Международное название: Доксициклин
Лекарственная форма: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, таблетки, таблетки диспергируемые, таблетки покрытые оболочкой

Химическое название:
6 – дезокси – 5 – окситетрациклин или [4S – (4альфа, 4а альфа, 5альфа, 5а альфа, 6альфа, 12а альфа) ] – 4 – (диметиламино) – 1, 4, 4а, 5, 5а, 6, 11, 12а – октагидро – 3, 5, 10, 12, 12а – пентагидрокси – 6 – метил – 1, 11 – диоксо – 2 – нафтаценкарбоксамид

Фармакологическое действие:
Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp.

, Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к др. антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей опасных инфекционных заболеваний: чумного, туляремийного, сибиреязвенного микробов, легионелл, бруцелл, холерного вибриона, риккетсий, возбудителей сапа, хламидий (возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы, венерической гранулемы). Не действует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

В меньшей степени, чем др. антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины.

В отличие от тетрациклина и окситетрациклина обладает более высокой терапевтической эффективностью, проявляющейся при лечении в 10 раз меньшими дозами, и более длительным действием. Существует перекрестная устойчивость к др. тетрациклинам, а также к пенициллинам.

Фармакокинетика:
Абсорбция – быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания Ca2+. После перорального приема 200 мг TCmax – 2.5 ч, Cmax – 2.5 мкг/мл, через 24 ч после приема – 1.25 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 80-93%.

Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

Плохо проникает в СМЖ (10-20% от плазменного значения). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения – 0.7 л/кг. Метаболизируется в печени 30-60%. T1/2 – 10-16 ч (в основном – 12-14 ч, в среднем – 16.3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в РЭС и костной ткани.

В костях и зубах образует нерастворимые комплексы Ca2+. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции, выводится с каловыми массами (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% – в неизмененном виде), при тяжелой ХПН – только 1-5%.

У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.

Показания:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.

); инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит; гонорея); инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея 'путешественников'); инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.); инфекционные заболевания глаз, сифилис, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. – erythema migrans), бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии – лептоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (II-III триместры), период лактации, детский возраст (до 8 лет – возможность образования нерастворимых комплексов Ca2+ с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), для в/в введения – миастения.

Режим дозирования:
В/в введение предпочтительно при тяжелых формах гнойно-септических заболеваний, когда необходимо быстро создать высокую концентрацию в крови, и в случаях, когда пероральный прием затруднен. Следует переходить на прием внутрь, как только это становится возможным. В/в капельно, в виде раствора, который готовят ex tempore. Для этого 0.1 г или 0.

2 г растворяют в 5-10 мл воды для инъекций, затем добавляют к 250 или 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Концентрация в растворе для инфузий не должна превышать 1 мг/мл и не менее 0.1 мг/мл. Продолжительность инфузии в зависимости от дозы (0.1 или 0.2 г) – 1-2 ч при скорости введения 60-80 кап/мин. При инфузии растворы следует защищать от света (солнечного и электрического).

Продолжительность лечения при в/в введении – 3-5 дней, при хорошей переносимости – 7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на пероральный прием. При воспалительных заболеваниях малого таза у женщин в острой стадии – в/в, 0.1 г каждые 12 ч, обычно в сочетании с цефалоспоринами III поколения; затем продолжают терапию доксициклином внутрь, по 0.1 г 2 раза в день в течение 14 дней.

Внутрь, у взрослых и детей с массой тела более 45 кг средняя суточная доза – 0.2 г в первый день (делится на 2 приема – по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях мочевыделительной системы – 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии. При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит – курсовая доза 0.

5 г (1 прием – 0.3 г, последующие 2 – по 0.1 г с интервалом 6 ч) или 0.1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0.1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза – 0.8-0.9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0.3 г – 1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих). При лечении сифилиса – по 0.

3 г/сут в течение не менее 10 дней (внутрь или в/в). При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0.1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Инфекции мужских половых органов – по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, – 0.

2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными ЛС – хинином); профилактика малярии – 0.1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет – 2 мг/кг 1 раз в сутки. Диарея 'путешественников' (профилактика) – 0.2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0.1 г 2 раза в сутки), далее по 0.

1 г 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед). Лечение лептоспироза – 0.1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза – 0.2 г 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 0.2 г в конце поездки. Профилактика инфекций после медицинского аборта – 0.1 г за 1 ч до аборта и 0.2 г – через 30 мин после. При угревой сыпи – 0.

1 г/сут, курс – 6-12 нед. Максимальные суточные дозы для взрослых – до 0.3 г/сут или до 0.6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. У детей 9-12 лет с массой тела до 45 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). При тяжелом течении инфекций назначается каждые 12 ч по 4 мг/кг.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка. Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Прочие: фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне. Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

Особые указания:
Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

При длительном использовании необходим периодический контроль печени, органов кроветворения. Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес. Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с Ca2+ в любой костнообразующей ткани.

В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали. Во время инфузии раствор следует защищать от света (солнечного и искусственного), его нельзя вводить одновременно с др. ЛС.

Возможно ложное повышение концентрации катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

В эксперименте установлено, что доксициклин может оказывать токсическое действие на развитие плода (задержка развития скелета) – блокирует металлопротеазы (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе.

При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает. В качестве препарата 'первого' ряда назначается пациентам до 65 лет при обострении хронического бронхита (в т.ч. на фоне бронхиальной астмы) без сопутствующих заболеваний (эти обострения часто вызваны Haemophilus influenzae).

Эффективен при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, хламидийным артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У пожилых пациентов используется для лечения острых простатитов и мочевой инфекции, вызванной Escherichia coli. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии.

Взаимодействие:
Абсорбцию снижают антациды, содержащие Al3+, Mg2+, Ca2+, препараты Fe, натрия гидрокарбонат, Mg2+-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений 'прорыва' на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др.

стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме. Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

[[1742,249],[298,269.9],[2158,280.6],[1651,249],[2171,249],[65,1393],[53,1039],[4183,352],[72,2427],[600,272.5],[294,259.9],[342,269.9],[341,269.9],[590,280.1],[1502,280.1],[599,269.9],[512,269.9],[2159,280.1],[604,272.5],[340,269.9],[293,259.9],[69,705.9000000000001],[596,272.5],[528,281.3],[595,269.9],[598,269.9],[3815,302.7],[338,269.9],[601,272.5],[594,269.9],[339,269.

9],[4192,280.1],[1647,293.9],[597,272.5],[4115,302.9],[686,269.9],[56,352],[12,1057],[2100,261.3],[592,259.9],[603,272.5],[602,272.5],[353,259.9],[4114,281],[1630,280.1],[530,272.5],[75,356],[1792,249],[591,280.1],[2277,281.5],[2061,249],[523,259.

9],[1652,249],[1632,249],[1510,249],[1496,249],[1495,249],[687,249],[617,249],[616,249],[615,249],[614,249],”eddff3cb74eef376ef8972b1855b2767″]

Источник: https://lek-info.ru/doksitsiklin

Доксициклин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Доксициклин — инструкция по применению

Доксициклин назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний разных органов. Это антибиотик тетрациклинового ряда, действующий в отношении широкого спектра инфекционных агентов.

Терапевтическое действие препарата позволяет использовать доксициклин в качестве медикаментозной терапии заболеваний респираторного тракта, пищеварительной и мочеполовой систем. Показания для применения определяются лечащим врачом.

Самостоятельное применение средства чревато развитием осложнений.

Антибиотики — серьезные медикаменты, продающиеся по рецепту. Применение таких средств допускается только при наличии строгих показаний.

Состав и форма выпуска

Доксициклин — активный компонент, используемый для изготовления разных препаратов. В лекарственной форме представлен в виде гидрохлорида. Вспомогательный состав и дозировка зависят от формы выпуска препарата.

Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и лиофилизата.

Доксициклин в виде капсул

Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Такая лекарственная формула способствует быстрому усвоению вещества в желудочно-кишечном тракте. Возможно назначение в детском возрасте после двенадцати лет, если масса тела ребенка больше 45 килограмм.

Упаковка

Доксициклин в виде таблеток

Стандартная дозировка активного компонента в одной капсуле обычно составляет 100 миллиграмм. Специальная оболочка таблетированной формулы улучшает всасывание вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.

Доксициклин в виде лиофилизата

Лиофилизат — сухая форма лекарственного вещества, используемая для приготовления раствора. Варианты концентрации активного компонента: 100 или 200 миллиграмм.

Применяется для внутривенного введения с помощью инъекции.

Терапевтическое действие

По классификации лекарственное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам из тетрациклиновой группы. Широкий спектр противомикробной активности. По своему действию считается бактериостатическим.

После всасывания и распределения в организме химическое соединение проникает в бактериальную клетку и подавляет выработку протеина.

В результате инфекционный агент не может выполнять основные функции, включая делание и патогенную активность.

Спектр активности

Дополнительные сведения

  • По своему противомикробному действию препарат превосходит эффект природных антибиотиков тетрациклиновой группы.
  • В отличие от других медикаментов, длительное терапевтическое действие средства поддерживается при использовании малых доз.
  • Не так сильно влияет на состояние кишечного микробиома.

    Применение этого лекарства реже вызывает осложнения, связанные с нарушением микрофлоры.

  • Возможна перекрестная резистентность с другими препаратами похожего действия из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Бактериостатическое действие помогает остановить распространение инфекционного процесса в организме.

Это свойство обусловлено способностью доксициклина нарушать связывание транспортного вещества с клеточной рибосомой.

Побочное действие

Лекарственное вещество борется с инфекционным процессом и вызывает неблагоприятные эффекты у некоторых пациентов. Выраженность побочного действия зависит от лекарственной формы, дозировки и состояния больного.

Типичным неблагоприятным эффектом считается чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства (аллергия). Иммунная система распознает химические соединения как угрозу.

Нужно исключить аллергию на средство до начала терапии.

Возможные неблагоприятные эффекты:

  • Нервная система: токсическое влияние, повышение давления внутри черепа. Симптомы этих состояний включают головокружение, цефалгию, отсутствие аппетита, рвоту.
  • Иммунная система: кожные высыпания, аутоиммунные реакции, дерматиты, покраснение покровных тканей, отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница и другие.
  • Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, псевдомембранозный колит, формирование язвы, воспаление тканей языка, нарушение проглатывания и другие.
  • Слуховой и вестибулярный аппараты: эффект фонового шума.
  • Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, нарушение ритма активности сердца, понижение кровяного давления, многоформная экссудативная эритема.
  • Половая и выделительная системы: повышение уровня азота мочевины.
  • Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, появление слепых участков, двойное зрение.
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение концентрации эозинофилов, понижение протромбинового индекса, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
  • Печень и желчный пузырь: нарушение работоспособности печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, аутоиммунное поражение органа, холестатический синдром.
  • Локальная реакция на введение инъекции: образование тромба и воспаление вены.
  • Дополнительно: повышенная чувствительность к свету, суперинфекция, изменение цвета зубов, грибковые инфекции, нарушение микробиома кишечника, патология по типу сывороточной болезни, боли в суставах и мышцах.

Перечислено большинство возможных осложнений на фоне антибактериальной терапии, однако конкретный список реакций зависит от лекарственной формы. Нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у врача.

Усвоение и выведение

Капсульная и таблетированная формы лекарства быстро всасываются в пищеварительном тракте после растворения оболочки. Употребление пищи практически не влияет на эффективность усвоения химического соединения.

Наиболее высокая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 150 минут после введения. Уже через полчаса вещество проникает в основные органы, включая печень, селезенку и пазухи. Преобразуется в печени.

Выводится пищеварительным трактом и выделительной системой.

Назначает специалист

Показания к использованию

  • Инфекционные заболевания респираторного тракта: поражение легочной ткани, гортани, глотки, бронхов и других отделов.
  • Инфекционное поражение околоносовых пазух, слухового аппарата и других ЛОР-органов.
  • Воспалительно-инфекционные процессы в органах выделения и половой системы: воспаление мочевого пузыря, почечной ткани, слизистой оболочки матки, предстательной железы и других органов.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости: воспаление желчного пузыря и желчных протоков, диарея и воспаление слизистых оболочек бактериального происхождения.
  • Главное средство для терапии воспаления бронхов у больных в возрасте до 65 лет при обострении патологии без дополнительных болезней.
  • Микробное заражение мягких тканей, включая флегмоны, абсцессы и зараженные раневые поверхности.
  • Дополнительно: поражение зрительного аппарата, сифилитическая инфекция, риккетсиоз, клещевые инфекции, холера, дизентерия, поражение костей и другие заболевания, вызываемые чувствительными к препарату патогенами.

Назначает лекарство всегда врач после проведения первичной диагностики. Самолечение запрещено.

Инструкция по использованию Доксициклина

Цель назначения антибиотика всегда определяется лечащим врачом. Специалист должен грамотно оценить симптомы пациента и подобрать нужное лекарственное средство.

Схема медикаментозной терапии составляется с учетом состояния больного.

Нужно ежедневно принимать препарат в определенной дозе в одно время, иначе возникает риск формирования устойчивости инфекционных агентов к активному компоненту.

Перечисленные ниже правила приема и дополнительные сведения указаны в справочных целях. Точный способ применения антибиотика объясняет пациенту лечащий врач. Также нужно прочитать инструкцию, которую можно найти в упаковке.

Таблетированная или капсульная форма

  • Хроническая форма инфекционного процесса, поражающего органы выделительной системы: по двести миллиграмм в сутки.
  • Заболевание, вызванное гонококком: при поражении мочеиспускательного канала доза составляет пятьсот миллиграмм (один прием трехсот миллиграмм и дважды по сто миллиграмм с разницей в шесть часов), сто миллиграмм каждые 24 часа у женщин, сто миллиграмм дважды в течение суток у пациентов мужского пола (на протяжении недели).

    Если диагностирована осложненная форма патологии, курсовая дозировка повышается до 800 или 900 миллиграмм.

  • Сифилитическая инфекция: триста миллиграмм каждые 24 часа минимум в течение десяти суток.
  • Хламидийные инфекции прямой кишки, уретры и шейки матки: по сто миллиграмм дважды в сутки не мене 7 дней.

  • Бактериальное поражение органов выделительной и половой систем у мужчин: сто миллиграмм дважды в сутки на протяжении месяца.
  • Устойчивая к хлорохину малярия: двести миллиграмм каждые 24 часа на протяжении недели вместе с другими медикаментами. Для профилактики применяется сто миллиграмм в сутки.
  • Угревая сыпь: сто миллиграмм каждые 24 часа. Курс медикаментозной терапии — от шести до двенадцати недель.
  • Диарея путешественников: двести миллиграмм один раз или на два приема в первые сутки и далее по сто миллиграмм. Не более трех недель.
  • Лептоспироз: по сто миллиграмм дважды каждые 24 часа на протяжении недели.
  • Снижение риска развития осложнений после аборта: сто миллиграмм за 60 минут до процедуры и двести миллиграмм через полчаса после аборта.

В сутки взрослым не следует применять более 600 миллиграмм средства. Если серьезно нарушена работа выделительной системы, нужна коррекция дозы.

Инъекционная форма

Врач назначает инъекционное введение антибиотика в случае, если невозможно иное использование препарата и нужно быстро создать высокий уровень активного компонента в тканях.

Рекомендуется перейти на пероральное применение лекарства со временем, если появится возможность. Средняя рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет двести миллиграмм. Эту дозу можно распределить на два введения с разницей в 12 часов.

Продолжительность лечения и итоговую дозировку высчитывает врач, ориентируясь на анамнез пациента.

Ребенку старше восьми лет назначают дозу по массе тела. При массе тела более сорока пяти килограмм возможно применение взрослой дозировки.

Аналоги препарата

Доксициклин — название активного компонента и формы выпуска лекарства в форме капсул/лиофилизата. В аптеке можно найти другие препараты, содержащие это химическое соединение в разной концентрации. Перед применением любого аналога нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у специалиста.

Известные аналоги:

  • Кседоцин в таблетках по сто или двести миллиграмм.
  • Видокцин для приготовления инъекционного раствора.
  • Юнидокс Солютаб в таблетированной форме.

Аналог

Отзывы и цены

Врачи разного профиля отмечают эффективность и хорошую переносимость антибиотика. Правильное использование редко сопровождается развитием серьезных осложнений.

Цена препарата начинается от 30 рублей.

Доксициклин — популярный антибиотик, назначаемый для лечения разных патологических процессов. Использование по назначению врача помогает устранить инфекцию и предотвратить развитие осложнений.

Тип средстваАнтибиотики
Форма выпускаТаблетки, капсулы, лиофилизат
Способ введенияПероральный, внутривенный
Другие названияКседоцин, Видокцин, Юнидокс Солютаб

Источник: https://doxycyclin.ru/

Персональный Доктор
Добавить комментарий