Комплексное лечение демодекса глаз

Демодекоз глаз (клещ демодекс на веках): симптомы и лечение

Комплексное лечение демодекса глаз

25.05.2018

Демодекоз (демодекозный блефарит) — это воспаление века, конъюнктивы или другого участка глаза, которое возникает вследствие постоянной интоксикации продуктами жизнедеятельности кожного паразита, клеща демодекса. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое демодекоз глаз, его основные симптомы и лечение эффективными средствами.

Что такое демодекоз глаз

Клещи рода демодекс являются условно вредной микрофлорой, они обсеменяют кожу пациента и нормально сосуществуют с человеком, не нанося вреда. Обитает подкожный клещ в протоках мейбомиевой (сальной) железы века или в мешочках волосяных фолликул. Такая локализация объясняется выделением этими железами секрета, состоящего из белка или жирных кислот, которыми питается подкожный клещ.

В норме этот паразит даже полезен, так как поедает омертвевшие клетки и излишки липидов на коже. Подкожный клещ есть у каждого, поэтому он не передается. В одном волосяном фолликуле каждого человека одновременно проживают до трех особей клеща демодекса. Через 20-30 дней они погибают, оставляя после себя 2-3 потомков. В этом количестве они безвредны для организма.

Клещи на ресницах начинают активно размножаться при наличии провоцирующего фактора. Поэтому избавляться прежде всего необходимо от первопричины, а уже после – от ее последствий.

С этого момента бессимптомное носительство перерастает в демодекоз глаз, который редко развивается только на ресницах или веке.

Как правило, одновременно поражается и кожа лица, а в запущенных случаях – и другие участки тела.

С появлением благоприятных условий клещ начинает неконтролируемо разрастаться, колонизируя пространство вокруг. А количество вырабатываемого его жизнедеятельностью токсина резко увеличивается, что провоцирует тяжелую интоксикацию, аллергическую реакцию, вызывает симптомы воспаления.

Агрессивность токсина зависит от его количества и индивидуальной реакции организма. Людям со склонностью к тяжелым аллергическим реакциям необходимо лечиться стационарно для избегания возможных осложнений: отека Квинке или анафилактического шока.

Любые непрофессиональные действия очень опасны, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, прежде чем экспериментировать над собственным здоровьем.

С каждым годом средний возраст пациента, который наиболее часто подвержен демодекозу, молодеет. У детей данная патология редко, но встречается. Развитие и симптоматика у малыша одинакова, как и у взрослого. Единственное, рекомендуется отказаться от народных средств и лечиться строго под наблюдением специалиста.

Подробнее о демодекозе глаз у детей и беременных женщин можно узнать из следующего видео:

Причины

Рассмотрим факторы, способствующие размножению демодекозного клеща на коже век, ресницах, в протоках сальных желез и фолликулах волос.

Демодекс глаз, основные причины возникновения:

  1. Для демодекоза характерна сезонность, обострение весной и осенью. Это время года способствует физиологическому снижению иммунитета, авитаминозам, обострению всех аллергических реакций.
  2. Воздействие различных агрессивных внешних факторов, например высокая температура, химические вещества, переохлаждение, облучение, неблагоприятные бытовые или профессиональные условия.
  3. Травмы, воспалительные заболевания, последствия операций на глазном яблоке.
  4. Болезни сосудистой, эндокринной, нервной системы. Заболевание желудочно-кишечного тракта, нарушение обменных процессов, болезни печени.
  5. Сопутствующие вторичные инфекции: аденовирусы, бактериальная, грибковая, хламидиоз.
  6. Гинекологические нарушения.
  7. Себорея, жирная кожа, склонная к высыпаниям.
  8. Стрессы, усталость, нервозность.
  9. Использование гормональных препаратов.

Симптомы

Клиническая картина на ранних стадиях очень стерта, легко спутывается с множеством других заболеваний. Рекомендуем не ставить диагноз самостоятельно, а посетить врача.

Демодекоз ресниц и век, первые симптомы:

  • появляются сильный зуд, жжение, шелушение;
  • частые ячмени, угревая сыпь;
  • признаком развития клещей на ресницах является их выпадение, склеивание, утолщение и покраснение края век, появляются белые чешуйки у основания ресницы;
  • ощущение усталости, дискомфорта, тяжести век;
  • кожная угревая сыпь;
  • ощущение инородного тела или песка в глазах;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения, светобоязнь;
  • появление неприятных глазных выделений;
  • красные пятна вокруг глаз и на лице;
  • сухость;
  • увеличение жирности кожи.

Диагностика

При осмотре окулист опрашивает больного, собирает жалобы. Далее под микроскопом осматриваются корни ресниц на наличие чешуек, назначаются дополнительные анализы.

Самой первой и важной диагностической процедурой при подозрении на демодекоз является анализ 3-4 ресничек с каждого века. При исследовании и подтверждении диагноза «демодекоз» под микроскопом изучают ресницы пациента. Наличие более трех особей в любой фазе развития на одной ресничке говорит о прогрессировании демодекоза.

Вторым информативным анализом на наличие клеща является соскоб на демодекоз глаз, который берется с кожи пациента. Перед соскобом сутки не пользуются косметикой и не умываются, иначе результат будет малоинформативным.

Эти два анализа помогут точно поставить диагноз, так как симптоматику демодекоза можно спутать с еще многими болезнями, у которых схожа клиническая картина, например дерматит, красная системная волчанка, розацеа, акне, угревая болезнь, фоликулит и другое. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь только лишь на симптомы, описанные в интернете.

После того как сдали все анализы на демодекоз, больному рекомендовано пройти осмотр у смежных специалистов. В этот список входят:

  • гастроэнтеролог;
  • эндокринолог;
  • дерматолог;
  • гинеколог;
  • диетолог;
  • иммунолог.

Как вылечить демодекоз век

Стандартная схема лечения демодекоза век у человека характеризуется несколькими составляющими. Это диета, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Если клещ демодекс поражает веко, то и на ресницах глаз он тоже обязательно будет, схема лечения одинакова в обоих случаях.

Схема лечения демодекоза век, глаз и лица:

  • Гигиена век: очищение их поверхности и корней ресниц с помощью антисептических растворов, блефарошампуней, офтальмологических салфеток.
  • Массаж, физиотерапевтические процедуры.
  • Антибактериальное лечение.
  • Антигистаминные средства (противоаллергические).
  • Противовоспалительная терапия.
  • Слезозаместительные глазные капли и гели.

Лечение демодекозного блефарита длительное, зависит от тяжести процесса, количества обсеменения подкожным клещом демодексом, присоединившихся осложнений, первопричины демодекоза. В среднем в течение одного-двух месяцев можно добиться стойкой ремиссии.

Диета

При клещевом блефарите рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Ограничить ряд продуктов, которые могут спровоцировать прилив крови к лицу, а именно пряности, алкоголь, острые приправы, кофе.

Желательно снизить количество соли и сахара. Убрать из рациона какао, жареное, апельсины, яичный белок, лимоны, копчености, грейпфрут, шоколад, мандарины. Больше употреблять кисломолочную продукцию, витаминные комплексы, растительную клетчатку, овощи.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж век при демодекозе – это один из видов назначаемых физиопроцедур. В терапии демодекса на ресницах  также используют озонотерапию, магнитотерапию, электрофорез, прогревание.

Массаж при демодекозном блефарите необходимо выполнять после туалета ресниц и век. Закройте глаза, кончиками пальцев осуществляйте круговые движения по векам, от края к периферии по ходу оттока сальных желез. Легкого массажа один раз за сутки в течение 15 минут будет достаточно. После массажа необходимо снять отшелушившиеся чешуйки и протереть край века ватной палочкой.

Медикаментозная терапия

В лечении демодекоза используют кремы, мази для век, глазные капли, гели, антисептические растворы, шампуни для ресниц. Все препараты эффективны в комплексе и строгой последовательности, не стоит пропускать ни одну из процедур, назначенных врачом.

Препараты для лечения клещевого блефарита:

  • капли для глаз при демодекозе: заменители слезы при сухости глаз («Дефислез», «Слезин», «Натуральная слеза»);
  • гели для глаз: «Блефарогель», «Офтагель», «Дифферин»;
  • глазные мази: с антибиотиком (ципрофлоксациновая, тетрациклиновая, гентамициновая, очень эффективен метронидазол от демодекоза, например в мази «Стоп-Демодекс»); противовоспалительные (дексаметазоновая, цинковая, гидрокортизоновая, преднизолоновая);
  • раствор антисептика: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Димексид»;
  • холиномиметики: «Фосфакол», «Карбахол», «Физостигмин», «Тосмилен»;
  • с комбинированным действием: кремы («Демазол», «Мантинг», «Демалан») от демодекоза;
  • витамины: «Лютеин Комплекс», «Тауфон».

Подробнее о медикаментозном лечении демодекозного блефарита расскажет врач-дерматовенеролог в видео:

Народные средства

Лечение демодекоза глаз народными средствами должно быть согласовано с офтальмологом, терапия назначается комплексно с медикаментозными средствами.

Чем лечить демодекозный блефарит:

  • эфирное масло эвкалипта, полыни;
  • креозол;
  • в качестве антисептика можно использовать отвар ромашки, шалфея, пижмы, липы;
  • умывание дегтярным мылом;
  • примочки из отвара черной смородины;
  • протирать кожу водкой;
  • серная, ихтиоловая мази;
  • протирать глаза отваром календулы;
  • сок алоэ, водный раствор натурального меда используют как глазные капли;
  • касторовое масло;
  • карболовая, салициловая кислота;
  • деготь.

Посмотрите полезное видео о лечении демодекоза в домашних условиях с помощью рецепта болтушки и других трав от врача-дерматолога:

Осложнения

При отсутствии лечения демодекоз перерастает из острой в хроническую форму или приобретает волнообразное течение.

Это нередко вызывает неврозы, депрессию или другие психотические нарушения у пациентов. При длительном хроническом течении край века может деформироваться, рубцеваться, сглаживаются внешние ребра века.

Это может привести к неправильному росту ресниц (вовнутрь) или его отсутствию.

Осложнения демодекоза глаз:

Уход и противопоказания

На время лечения демодекоза глаз необходимо:

  1. Ограничить водные, а также тепловые процедуры, сауны, бассейны, парилки. Увеличение влажности или температуры окружающей среды способствует развитию паразита.
  2. Рекомендовано соблюдать диету.
  3. Запрещено пользоваться косметикой до полного выздоровления, так как она является дополнительным благоприятным фактором для роста и размножения клеща демодекса.
  4. Противопоказаны любые кожные процедуры: чистки, маски, пилинги.
  5. Необходимо отменить всю гормональную терапию.
  6. После прохождения всех этапов лечения необходимо заново сдать анализ на количество клеща на ресницах и микроскопическое исследование соскоба с кожи.

Правильный уход, обработка век и ресниц, описание всех процедур при демодекозе глаз, противопоказания — подробности расскажет доктор:

Профилактика

При первичном заражении клещом основой профилактики является общее повышение иммунитета человека, лечение основных и офтальмологических заболеваний, соблюдение гигиены глаз, чередование зрительных нагрузок и отдыха, регулярное посещение окулиста для профилактического осмотра.

Что касается хронического, повторного течения демодекоза глаз, то тут профилактика направлена на предотвращение самозаражения:

  1. Используйте одноразовые салфетки для протирания глаз.
  2. Перед сном сверху на подушку положите одноразовую тканевую салфетку.
  3. После массажа век необходимо умывать все лицо.
  4. Обрабатывайте кожу лица спиртовыми лосьонами.
  5. Дезинфицируйте также бритвенные станки.
  6. Ограничьте телесные контакты с вашим лицом.
  7. Обрабатывайте антисептиком очки.
  8. Все косметические средства, инструменты для их нанесения, накладные ресницы, контактные линзы необходимо продезинфицировать или утилизировать.

Соблюдая все эти правила, вы сможете быть уверены, что вылеченный демодекоз на глазах не занесется снова или не распространится на другие участки кожи через предметы обихода.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/demodekoz-glaz-simptomy-i-lechenie

Демодекс глаз – лечение эффективными препаратами, профилактика

Комплексное лечение демодекса глаз

Если веки постоянно красные и чешутся, на них обнаруживаются корочки, липкие выделения, глаза быстро утомляются, чувствуется сухость, зрение становится менее четким, вполне вероятно, что все эти проявления – результат присутствия ресничных клещей. Паразиты Demodex  являются причиной демодекоза глаз и век, себореи, розовых угрей.

Демодекс глаз — лечение

Если вы заподозрили у себя демодекс глаз, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Как можно скорее ознакомьтесь с особенностями течения заболеваний и посетите офтальмолога.

Демодекс: подробно о паразитах

Акариформные паразиты живут до 18 дней в стадии личинки, затем еще 5 дней (взрослые особи). Самки откладывают яйца и живут еще пять дней. Вдали от источников питания клещи живут в несколько раз меньше. Из чего следует вывод – заразиться демодекозом можно при условии прямого контакта с носителем.

Заболевание вызывается ресничным клещом Демодексом

Микроскопические клещи длинные, вытянутые, восемь ног расположены ближе к «голове».

Таблица. Виды ресничных клещей.

НазваниеОписание
Demodex folliculorumЖивут большими группами. Питаются содержимым полостей волосяных фолликул, а также эпителиальными клетками. Внутри фолликул сооружает коконы – гнезда, в которых откладывает яйца.
Demodex brevisОбитает в мейбомиевых железах, сальных железах и протоках сальных желез век. Питается кожным салом (содержимым желез и протоков) и клетками эпителия желез.

Паразиты обоих видов встречаются у человека и животных.  Demodex могут «селиться» не только на веках, но и на коже подбородка, в складках носа, губ. На ушных раковинах, коже груди, живота и лобка клещи паразитируют очень редко.

Клещи на ресницах глаз у человека

Клещи двух видов не конкурируют между собой. Из «гнезда» они выползают для спаривания.

На заметку!  Исследования ресничных клещей начали проводить в 1842 г.

Ресничный (глазной) клещ

Демодекоз: предпосылки к появлению и развитию

К сожалению, регулярная гигиеническая очистка век невозможна из-за анатомических особенностей, поэтому на веках создана идеальная среда для колонизации и размножения ресничных клещей.

Паразиты могут быть выявлены у людей из любой климатической зоны. Однако доказано, что заболевание имеет определенную сезонность (летом популяция в разы больше), это напрямую связано с биологическими особенностями паразитов. При температуре воздуха от +30 до +40°С активность клещей достигает своего апогея.

Причины появления демодекса

Исследования показывают, что заболевание демодекоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. У детей вспышки заболеваний случаются в пубертатном периоде. У малышей до года ресничных клещей не обнаруживали.

У взрослых клещи чаще появляются, если:

  • ослаблен иммунитет;
  • человек часто подвержен стрессам;
  • человек принимает иммунодепрессивные препараты и кортикостероиды;
  • есть такие заболевания как тонзиллит, ОРВИ, ВИЧ и лейкемия;
  • диагностирован гастрит и/или язвенные болезни желудка, 12-типерстной кишки;
  • пациент болен холециститом, энтеритом, сахарным диабетом;
  • имеют место заболевания желез внутренней секреции;
  • имеется очаговая фокальная инфекция в хронической стадии.

Ресничный клещ под микроскопом

Важно! В группе риска пожилые люди и беременные женщины.

Клиническая картина и патогенез

У людей ресничные клещи вызывают не только косметологические проблемы, но и зачастую – невротические расстройства.

У некоторых пациентов, которым уже поставлен и подтвержден диагноз демодекоз, случаются приступы паники из-за ощущений, что клещ ползает под кожей.

Из-за деятельности клещей folliculorum могут полностью выпадать ресницы (мадароз), а новые растут неправильно. Почти всегда демодекс вызывают воспаление края век. Также ресничные клещи наносят прямой ущерб следующего характера:

  • появляется цилиндрическая перхоть вокруг ресниц;
  • развивается дисфункция мейбомиевых желез, их отек, приводящий к развитию кист;
  • липидный дефицит слезной жидкости;

Симптомы ресничного клеща

  • возможна гранулематозная реакция из-за того, что клещ и его скелет воспринимается железами как инородное тело;
  • при попадании стафило- и стрептококков, может развиться блефарит;
  • присутствуют воспалительные реакции (внутри самих клещей есть бактерии, на которые организм реагирует выработкой бактериальных антигенов, также воспаления возникают из-за наличия остатков, отходов клещей и белка внутри паразитов);
  • из-за непрекращающихся воспалительных реакций может развиваться трихиаз и ячмень, возможны травмы эпителия, переходящие в язву роговицы глаза.

Характеристика заболевания демодекоз

Демодекс – потенциальная причина халязиона и блефароконъюктивита.

Таблица. Формы и течение заболевания.

ФормыВарианты течения
комбинированнаябессимптомное
пустулезнаямалосимптомное
малосимптомнаякератит
папулезная и папуло-везикулезнаяэписклерит
розеацеподобнаяблефарит
себорейная

Глазной клещ демодекс

На заметку! Клещи классифицируются как условно-патогенные. Все воспалительные процессы и прочий вред возникают не из-за самих клещей как таковых, а из-за чрезвычайно аллергенных продуктов их  жизнедеятельности.

Методы диагностики

Самое первое исследование проводят для выявления цилиндрической перхоти. При максимально ярком свете лампы врач осматривает корни ресниц.

Особенности диагностики

Для микроскопического анализа у пациента выщипывают несколько ресниц (минимум 4), после чего осуществляют подсчеты взрослых особей, их личинок и яиц. Для исследования может применяться флуоресцеин.

Лечение

Заболевание часто носит хронический характер, часто случаются рецидивы. Лечение всегда продолжительное и сложное. Чтобы лечение было успешным, необходимо исключить возможность передачи паразитов от больного человека здоровому, как можно скорее предотвратить спаривание паразитов.

Лечение глазного клеща

Важно! У пациента обязательно должно быть личное полотенце и постельное белье. После стирки проводится дезинфекция (тщательное утюжение с двух сторон) всех предметов одежды, головных уборов, белья, в том числе постельного, полотенец. Необходима дезинфекция бритвенных принадлежностей, очков и футляра для них. От ношения контактных линз лучше отказаться на период лечения.

Губительными для клещей являются:

  • карболовая кислота;
  • эфир;
  • креозол;
  • дёготь;
  • медицинский спирт;
  • раствор кислоты салициловой.

Деготь березовый

При демодекозе не показано посещение солярия, солнечные ванны, походы в бассейн, сауну и горячие ванны. Под запретом пилинги и ручная чистка лица. Не стоит перегреваться, чтобы не увеличивать активность теплолюбивых клещей.

Демодекс могут очень долго жить в косметических средствах, растительном масле, вазелине. Нельзя давать свою косметику другим людям. По возможности стоит использовать косметические средства в форме спреев и перестать красить ресницы тушью.

Демодекоз век (глаз, ресниц)

Важно! Нельзя заниматься самолечением, бесконтрольным приемом антибиотиков и гормональных средств. Все это может только усугубить ситуацию.

Режим питания

Желательно перейти на питание растительной пищей и отказаться от:

  • содержащих алкоголь напитков, конфет;
  • сладостей и сдобы;
  • жирных продуктов, колбасы, сала;
  • солений, маринадов, консервации;
  • острых продуктов, специй.

От острой пищи нужно отказаться

Массаж

Помогает ускорить процесс лечения простой массаж век. Для этого чистыми подушечками пальцев несколько раз проводят по векам сверху вниз, к ресницам. С силой нажимать на кожу век не нужно. Полезно делать такой массаж перед нанесением прописанных врачом мазей, кремов.

Массаж век

: Демодекоз, клещ демодекс

Укус мошки около глаза как снять отек изучайте по ссылке.

Источник: https://linzopedia.ru/demodeks-glaz-lechenie.html

Демодекоз глаз: лечение и признаки, как избавиться, лучшие капли и народные средства

Комплексное лечение демодекса глаз

Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.

Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

  • выраженный зуд, раздражение, жжение;
  • субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
  • воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
  • пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
  • размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
  • при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?

Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.

Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Демодекоз глаз: лечение

Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.

Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.

Глазные капли при демодекозе

Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.

Противомикробные капли:

  • Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
  • Тобропт.
  • Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
  • Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.

Глюкокортикостероиды в комбинациях:

  • Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
  • Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.

Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.

Диета при демодекозе

Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.

Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:

  • Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
  • Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
  • Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
  • Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
  • Больше едят овощей и фруктов.

Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.

Демодекоз ресниц: лечение

В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.

Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.

Осложнения демодекоза глаз

Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.

Источник: https://Kataliya.ru/ukusy-kleshhej/demodekoz/demodekoz-glaz-simptomy-i-lechenie.html

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

Комплексное лечение демодекса глаз

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет.

Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома.

Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту.

Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей.

В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания.

Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц.

Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт.

Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса.

Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур.

Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц.

Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.

Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д.

Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию.

Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом.

Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом.

Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции.

Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток.

У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.

Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c).

Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону.

Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной.

Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения.

Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала.

Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести.

Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f).

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу.

Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом.

Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой.

В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®».

Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи.

В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы.

Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей.

Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

Источник: https://demodex-complex.ru/demodekoz-lechenie/demodekoz-vek-glaz/

Персональный Доктор
Добавить комментарий