Трихомониаз что нужно знать о болезни

Трихомониаз: что нужно знать о болезни

Трихомониаз что нужно знать о болезни

Трихомониаз (или «трихомоноз«) – заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое вызывается простейшим паразитом — влагалищной трихомонадой.По распространённости трихомониаз занимает первое место среди всех заболеваний, передающихся половым путём.Трихомонадной инфекцией поражено примерно 10% населения земного шара. Около 174 млн.

человек по всему миру заражаются трихомониазом каждый год, что делает это заболевание наиболее распространенным из всех инфекций передаваемых половым путем.Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а у женщин старшего возраста чаще, чем у молодых. Так трихомонады выявляются у 15 — 55% мужчин-партнеров инфицированных женщин и у 67 -100% женщин-партнеров инфицированных мужчин.

Не совсем понятно, почему женщины заражаются чаще, чем мужчины. Одной из возможных причин является то, что предстательная железа содержит цинк и другие вещества, которые могут быть губительными для трихомонад.

Рассмотрим основные вопросы, касающиеся трихомониаза:
Возбудитель трихомониаза и его особенности.

Как происходит заражение трихомониазом?
Как заболевание развивается?
Как протекает трихомониаз?
Основные симптомы трихомониаза. В чём особенность инфекции.
Симптомы трихомониаза у женщин.

Симптомы трихомониаза у мужчин.
Чем опасен трихомониаз, его осложнения.
Как уберечься от трихомониаза?

Возбудитель трихомониаза и его особенности.

  • Возбудитель инфекции —  вагинальная трихомонада. Это простейший одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых. При движении жгутиков трихомонады совершают поступательные и вращательные движения. Средний размер трихомонада составляет 15 мкм.
  • В естественных условиях обитают только в мочеполовых путях человека. У женщин это влагалище, шейка матки и уретра, у мужчин — уретра, семенные пузырьки, предстательная железа.
  • Оптимальным условием для развития трихомонад является кислотность среды (рН) 5,5 — 6,5 (т.е. слабощелочная). В норме pH влагалища составляет 3,8–4,2 (кислая). Такая кислая среда предотвращает избыточный рост патогенных микроорганизмов. При беременности, во время и после менструации pH влагалища становится щелочным. Поэтому трихомонады интенсивно размножаются в эти периоды.
  • Репродукция паразитов происходит каждые 8-12 часов.
  • Некоторые патогенные бактерии могут проникать внутрь трихомонад, защищаясь от иммунной системы организма и лекарств. А трихомонады, благодаря своей подвижности, способны переносить эти бактерии в верхние отделы мочеполовых путей.
  • Влагалищная трихомонада оказывает прямое повреждающее действие на эпителий, вызывая его эрозии и изъязвления. Изъязвления в свою очередь увеличивают риск заражения вирусами, передающимися через кровь: ВИЧ, вирусы гепатита С и В.

Как происходит заражение трихомониазом?Трихомониаз передается от инфицированного человека (больного или носителя) при половом контакте.

Возможен также неполовой путь инфицирования от матери к ребёнку при родах, а также контактный путь передачи через общие предметы личной гигиены. Такими предметами могут быть влажные купальники, полотенца и др.

Вне организма возбудитель может сохранять жизнеспособность до 12 часов в сперме, моче, во влажном белье. А это значит, что обязательным условием для жизни трихомонады является наличие влаги.

При высушивании, нагревании, действии прямого солнечного света трихомонада погибает практически сразу.У женщин трихомонады  внедряются через слизистую вульвы и влагалища. Затем они попадают в шейку матки и уретру, распространяясь по слизистым оболочкам. У мужчин местом внедрения служит уретра.

Инкубационный период заболевания, т.е. время от заражения до проявления первых признаков болезни, составляет 5 — 28 дней.

Характер протекания заболевания и выраженность симптоматики зависят от следующих факторов:Со стороны организма: возраст и пол инфицированного, состояние здоровья в целом, состояние слизистых оболочек, кислотность (рН) влагалищного содержимого.

Со стороны возбудителя: массивность инфекции, свойства самого возбудителя, состав сопутствующей микрофлоры.

Без лечения трихомонады не покидают организм хозяина, а инфекция может длиться многие годы, вызывая всевозможные осложнения.

Как заболевание развивается?Попадая на слизистые оболочки, трихомонады закрепляются на клетках эпителия, вызывая воспалительный процесс. Выделяя ряд ферментов, трихомонада разрыхляет ткани, а сопутствующие микроорганизмы и токсические продукты их обмена свободно проникают в подслизистую оболочку.

В результате развивается воспалительный процесс с покраснением, отечностью, увеличением секреции слизи и изъязвлениями.Шейка матки служит защитным барьером от распространения трихомонад благодаря циркулярному сжатию её мускулатуры и щелочной реакции секрета. Однако во время месячных, при абортах и родах эти защитные факторы теряют свою силу.

  В этих случаях инфекция может принимать восходящий характер с развитием воспаления матки и яичников.

У мужчин инфекция из уретры также может распространяться, вызывая воспаление мочевого пузыря и почек, хронический простатит, орхит, эпидидимит, везикулит, бесплодие.

Как протекает трихомониаз?
В зависимости от длительности протекания заболевания и выраженности реакции организма на инфекцию различают следующие формы трихомониаза:

  • Свежий.
  • Хронический (длящийся более 2-х месяцев или с неустановленной давностью заболевания и вялым течением). Без лечения через три-четыре недели трихомониаз переходит в хроническую форму. Она характеризуется сменой ремиссий и обострений, которые возникают при снижении иммунитета, чересчур активной половой жизни, переохлаждении, чрезмерном употреблении алкоголя.
  • Трихомонадоносительство, когда трихомонады определяются во влагалищном отделяемом или отделяемом уретры, но симптомы заболевания отсутствуют.

Основные симптомы трихомониаза. В чём особенность инфекции.Около 70% инфицированных людей не чувствуют никаких признаков или симптомов заболевания. Особенно это касается мужчин.

Именно поэтому заболевание широко распространяется — ведь большинство из инфицированных не знают о своей болезни. Если же симптомы всё-таки проявляются, они могут варьировать от легкого раздражения до серьезного воспаления, причем они могут появляться и исчезать.

У некоторых эти симптомы возникают через 5 — 28 дней после заражения, у других не развиваются вовсе.

Трихомониаз протекает как моноинфекция всего в 10% случаев, в остальных 90% — сочетается с микоплазмами, гарднереллой, хламидиями, гонококками, грибами.

Симптомы трихомониаза у женщин.Около 1/3 инфицированных женщин не чувствуют никаких признаков заболевания.

Однако у большинства женщин значительно чаще, чем у мужчин возникают симптомы  трихомонадной инфекции. Эти симптомы связаны с возникновением воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), мочеиспускательного канала (уретрит):

  • Влагалищные выделения желто-зелёного, белого или сероватого цвета, пенистые, зловонные, с резким «рыбным» или кислым запахом прелого сена. Также могут быть кровянистые выделения.
  • Вагинальный зуд, болезненность, чувство жжения и дискомфорт, которые усиливаются при половом акте.
  • Болезненность и дискомфорт при мочеиспускании.
  • Отёчность, покраснение, болезненность и раздражение половых органов.
  • В некоторых случаях может быть боль внизу живота.

Практически всегда при трихомонозе нарушается нормальная вагинальная микрофлора, поэтому может наблюдаться избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов (стафило- и стрептококков, дрожжеподобных грибов, энтеробактерий и др.). При этом повышается рН влагалища до 5,0-6,5, (т.е. уменьшается кислотность), что способствует обострениям трихомонадной инфекции.

Симптомы трихомониаза у мужчин.У мужчин симптомы трихомониаза часто отсутствуют, а о том, что они инфицированы, узнают только когда болезнь обнаруживается у их половых партнеров. Большинство инфицированных мужчин чаще являются носителями трихомонад в течение многих лет без каких-либо признаков болезни.

Но у некоторых мужчин могут наблюдаться симптомы заболевания:

  • Выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом, могут быть пенистыми, творожистый налёт на головке полового члена.
  • Воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти — баланопостит.
  • Зуд или раздражение внутри пениса.
  • Боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.  Легкое жжение после мочеиспускания или эякуляции.

Чем опасен трихомониаз, его осложнения.
Исследования показали связь между трихомониазом и его серьезными последствиями. Данные свидетельствуют о том, что:

  • Трихомониаз увеличивает риск заражения или распространения других инфекций, передаваемых половым путем, а также ассоциируется с повышенным риском передачи ВИЧ.
  • У женщин инфекция может привести к воспалению матки и яичников, а впоследствии к бесплодию. У мужчин — к хроническому простатиту (в 15-20% случаев), орхиту, эпидидимиту, везикулиту, бесплодию.
  • Беременные женщины с трихомониазом имеют повышенный риск патологии беременности, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела (менее 2,5 кг), врожденной патологией. Такие дети впоследствии могут иметь проблемы со здоровьем.
  • Трихомониаз повышает риск возникновения рака шейки матки.
  • У мужчин инфекция повышает риск развития рака простаты.
  • При длительном течении уретрита  у мужчин возможно образование стриктуры (сужения) уретры.
  • При восходящем инфицировании возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Как уберечься от трихомониаза?
Как и при всех ЗППП, самое главное правило для того, чтобы не заболеть — это элементарное соблюдение гигиены половой жизни.

Прежде чем заняться сексом с новым партнером, сделайте осознанный выбор в отношении уровня рисков. А это значит отсутствие случайных половых связей, наличие постоянного партера, при необходимости использование презерватива.

Однако 100% гарантии по понятным причинам даже соблюдение этих правил обеспечить не могут.

Также, учитывая особенности возбудителя, необходимо соблюдать определённые правила личной гигиены:

  • Не пользуйтесь чужими полотенцами, бельём и купальниками. Трихомонады могут выжить в течение до 45 минут вне тела.
  • Принимайте душ сразу после купания в общественном бассейне.
  • Протирайте крышку унитаза в общественных местах.

25.11.2012

Источник: https://medinteres.ru/zabolevaniya-peredayushhiesya-polovyim-putem/trihomoniaz.html

Трихомонада и трихомоноз у мужчин

Трихомониаз что нужно знать о болезни

Трихомониаз представляет собой очень распространенное инфекционное заболевания половой системы.

Среди ИППП болезнь уверенно занимает лидирующую позицию, так как ежегодно в мире фиксируются сотни тысяч новых случаев заболевания, а общее число только диагностированных проблем составляет порядка 170 миллионов.

Трихомонада у мужчин – неприятная болезнь, которую достаточно сложно вылечить, из-за чего она может перейти в хроническую форму.

Признаки трихомониаза у мужчин

Трихомониаз относится к болезням, передающимся половым путем. То есть, внедрение возбудителей происходит при сексуальном незащищенном контакте.

Однако регистрируются случаи, когда заражение произошло контактно-бытовым путем. Это возможно, например, в общественных местах, где люди пребывают раздетыми (бассейн, сауна, баня и т.д.), а также через предметы личной гигиены, если больной и здоровый человек находятся под одной крышей.

Отличительной чертой трихомониаза у мужчин является то, что процесс заражения очень часто остается незамеченным.

Спустя несколько дней появляется характерный симптом – выделение из уретры, однако многие представители сильного пола считают, что они простудились или еще что-то, а потому нередко не придают этому факту никакого внимания.

А зря. С течением времени болезнь, которая не лечилась или подвергалась лечению частично, приобретает вялотекущий, скрытый характер. То есть, становится хронической. Как проявляется трихомониаз у мужчин в данном случае:

  • быстрая утомляемость – один из важных симптомов, на который обязательно нужно обратить внимание. Человек устает намного быстрее, причем во многих случаях совершенно без какой-либо причины;
  • снижение защитных функций иммунной системы. Вследствие этого пациент больше подвержен различным заболеваниям. Такие люди часто болеют простудами или гриппом, практически каждый сезон;
  • половая дисфункция. У представителей сильного пола это выражается в снижение сексуального влечения к противоположному полу, а также, в некоторых случаях, нарушениями эрекции, вплоть до эректильной дисфункции.

Симптомы и лечение трихомониаза у мужчин имеют собственные особенности. Данное заболевание не носит выраженный характер, а потому его, как правило, диагностируют случайно. Например, когда мужчина проходит обследование на предмет простатита или других воспалительных процессов в половой системе, которые, в том числе, могут провоцироваться именно трихомонадами.

Чем опасен хронический трихомониаз

Почему-то многие думают, что этот недуг конкретно для представителей сильного пола не несет какой-либо особой опасности. Но на самом деле это не так.

Слабая выраженность недуга еще не означает, что его можно не лечить или что он пройдет сам по себе.

Да, у мужчин трихомониаз проявляется не так ярко, как у женщин, имеет меньше симптомов и негативных последствий. Но расслабляться не стоит.

Невылеченная, хроническая форма заболевания грозит возникновением воспалительного процесса в предстательной железе. Простатит – основное осложнение, вызываемое трихомонадами.

Существенное и длительное поражение данного органа приведет к тому, что на нем появятся дистрофические изменения, а также различные рубцы и кисты.

Это обусловит существенное снижение функциональности предстательной железы, и лечение трихомонады у мужчин здесь уже не поможет.

Также может возникнуть склероз простаты. Эта патология опасна тем, что она вызывает сужение мочеиспускательного канала. Как результат – всевозможные проблемы с мочеиспусканием, нарушение функциональности почек, проблемы с интимной жизнью.

Важно не путать хроническую форму заболевания с трихомонадоносительством. В последнем случае речь идет уже не о болезни, а о присутствии возбудителей, которые мужчина, при возможности, но сам того не зная, передает своим сексуальным партнершам.

Способы диагностики

Прежде как лечить трихомонаду у мужчин, нужно диагностическим методом подтвердить присутствие этой проблемы.

Поэтому категорически запрещено начинать какое-либо лечение самостоятельно, на основании полученной из интернета или других источников информации, которая вам показалась симптомами этого недуга.

Симптомы трихомониаза у мужчин и первые признаки – это не одно и то же, но многие совершенно не разбираются в этом. Кроме того, симптоматика может быть схожа на огромное количество других инфекций, передающихся половым путем.

Другими словами, подтвердить, если ли у вас трихомониаз, можно исключительно с помощью соответствующей диагностики. Учитывая тот факт, что речь идет о хронической форме заболевания, некоторые традиционные методы диагностики, например, мазок с уретры или исследование мочи, будут малоинформативными, так как трихомонады уже успели «осесть» в предстательной железе.

Поэтому на данный момент для определения присутствия в организме возбудителя этого недуга используют следующие методы:

Способ диагностикиОписаниеОсобенности
Бактериологический посевОдин из самых распространенных методов. Заключается в помещении образца биоматериала (это может быть сок простаты или сперма) в комфортную для развития трихомонад среду. Через некоторое время изучают результат – если возбудитель появился, значит, диагноз подтверждаетсяДанный способ предоставляет пациенту возможность выбрать, как именно врач будет получать биоматериал. Если массаж простаты, осуществляемый через прямую кишку, для него недопустим по каким-то причинам, можно сдать сперму, «добыв» ее самостоятельно. Сделать это можно даже дома, но сдать образец обязательно нужно в течение получаса, при этом сперма должна быть теплой
ПЦР-диагностикаИнновационный метод с высокой точностью. Его суть заключается в применении особых ферментов, способных копировать ДНК и РНК возбудителя, если они присутствуют в биоматериале, взятом на пробу. Полученные фрагменты в дальнейшем сверяются с базой данных на предмет определения типа возбудителяМетод обладает высокой эффективностью, поскольку работает непосредственно с ДНК. Лечение хронического трихомониаза у мужчин будет более качественным, если точно знать, что эта болезнь есть. Единственный недостаток ПЦР-диагностики – ее дороговизна, а также невозможность выполнить в некоторых небольших городах, где нет необходимого оборудования
Иммунологическая диагностикаИммунологический метод заключается в изучении присутствия в пробе биоматериала антител, которые вырабатываются организмом для борьбы с инфекцией, в данном случае – с трихомониадамиДорогостоящий метод, не всегда доступен в отечественных клиниках. Из-за некачественного оборудования возможны ошибки в определении типа антител, так как это очень сложная процедура. При всем этом, иммунологический метод отличается исключительно высокой точностью

Эффективное лечение

Современной медицине известно, как вылечить трихомониаз у мужчин. Никаких операций не требуется. Терапия исключительно медикаментозная.

На данный момент используются фармакологические средства из метронидазольной группы. То есть, это препараты для лечения трихомониаза у мужчин, относящиеся к противопротозойным.

Это и не удивительно, если учесть, что трихомонады по своей сути являются простейшими.

Вот перечень лекарств, которые назначаются чаще всего:

  • Инидазол и его производные (например, Тинидазол);
  • Ниморазол;
  • Метронидазол;
  • Орнидазол;
  • Секнидазол;
  • Тенонитрозол.

Предпочтительные препараты на основе Орнидазола, Инидазола и Тенонитрозола, поскольку они имеют меньше побочных действий, нежели популярный на протяжении многих лет Метронидазол.

Схема лечения трихомониаза у мужчин разрабатывается индивидуально. Категорически запрещено начинать какую-либо медикаментозную терапию самостоятельно. Все предназначенные для лечения этого недуга средства являются вредными для человеческого организма. Только врач знает, как сделать так, чтобы минимизировать негативное влияние активных веществ в процессе лечения.

Длительность курса лечения в среднем составляет примерно 20-25 дней.

Самые мощные противопротозойные таблетки от трихомониаза у мужчин принимаются максимум неделю, но врач может назначить сразу несколько видов таких средств, а потому их придется пить весь курс. Попутно принимаются некоторые поддерживающие организм лекарства.

В первую очередь, это те, которые благоприятно воздействуют на печень и желудочно-кишечный тракт. Если их не принимать, то возможны расстройства кишечника и отравление токсинами печени.

Во время лечения, а также спустя неделю по его окончанию, категорически запрещено употреблять алкоголь. Этиловый спирт, в сочетании с некоторыми компонентами противопротозойных препаратов, усиливает свой токсический эффект, а это может привести к очень неприятным последствиям. Кроме того, вероятно придется начинать все лечение сначала.

Как лечить трихомониаз у мужчин, если пациент проживает с партнершей? В таком случае лечение нужно проходить вдвоем, причем одновременно. Даже если результат анализов у женщины отрицательные, ей все равно нужно пройти терапевтический курс.

После окончания лечения нужно сдать повторные анализы, а через полгода – еще одни, контрольные. Если они покажут отрицательный результат, значит, трихомониаз будет считаться полностью вылеченным.

Источник:

Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, препараты при трихомониазе

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных венерических заболеваний. Возбудителем патологического процесса в данном случае является Trichomonas vaginalis (или влагалищная трихомонада).

Этот одноклеточный микроорганизм имеет длину около 13-18 мкм и передвигается благодаря волнообразным движениям ундулирующей мембраны.

Трихомонады является внутриклеточными паразитами, с чем связаны некоторые особенности лечения этой венерической инфекции.

Согласно данным международной статистики, ежегодно во всем мире регистрируется около 170 миллионов новых случаев трихомониаза. При этом трихомонады обнаруживаются у 40-80% мужчин, имевших половую близость с зараженными трихомонадами женщинами.

Для данного инфекционного заболевания характерен половой путь передачи возбудителя. Во время полового акта с больным человеком трихомонады попадают в уретру мужчины и прилипают к клеткам эпителия слизистой оболочки.

Затем микроорганизмы проникают в железы мочеиспускательного канала, лакуны, внедряются в ткань дополнительных половых желез.

Прежде всего, в мужском организме трихомонады поражают уретру, мочевой пузырь, мочеточники, семенные пузырьки и почки, однако чаще всего инфекция обнаруживается в предстательной железе. В перспективе воспаление, вызываемое трихомонадами, может стать причиной развития хронического простатита, уретрита, везикулита и как следствие снижения качества спермы, что в итоге ведет к бесплодию.

Однако половой путь передачи является не единственным механизмом распространения трихомонадной инфекции. Данный вид микроорганизмов отличается высокой жизнеустойчивостью во внешней среде в течение 40-60 минут. Именно поэтому возможна передача возбудителя при пользовании общими предметами гигиены, например, полотенцами, губками, а также при посещении общественного бассейна.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Клиническая картина трихомониаза у мужчин во многом зависит от вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы организма.

Чем большей патогенностью обладает данный штамм микроорганизмов и чем слабее иммунная защита, тем более выраженными будут и симптомы патологического процесса.

В некоторых случаях наблюдается абсолютно бессимптомное течение воспаления и полное отсутствие реакции организма на проникновение возбудителя.

Как правило, такое состояние сохраняется до тех пор, пока под каким-либо влиянием отношения, сложившиеся между «паразитом» и «хозяином», не оказываются нарушенными. После этого и появляются первые клинические проявления трихомониаза. Именно поэтому отсутствие патологических симптомов не является поводом для отказа от регулярных посещений уролога мужчинами, ведущими активную половую жизнь с разными партнершами.

Источник: https://kichier.ru/analizy/trihomonada-i-trihomonoz-u-muzhchin.html

Трихомониаз

Трихомониаз что нужно знать о болезни

Трихомониаз (трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д.

В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин.

При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.

Трихомониаз (или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.

Органы–мишени трихомониаза у мужчин – это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин – влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал.

Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет.

Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.

У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам.

Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.

Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём – через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.

Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками, хламидиями, уреаплазмами, грибами рода кандида, вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета, мастопатии, аллергии и даже онкологических заболеваний.

Трихомониаз

Возбудители трихомониаза – трихомонады (Тип Простейшие, Семейство Жгутиковые) – одноклеточные анаэробные организмы – паразиты, широко распространены в природе.

В теле человека паразитируют 3 вида трихомонад: вагинальная (наиболее крупная, активная, патогенная), ротовая и кишечная. Благодаря жгутикам трихомонады очень активны и подвижны.

Трихомонады бесполы и всеядны, быстро размножаются в оптимальных условиях – при отсутствии кислорода и при t =35-37°С.

Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.

Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента – гиалуронидазы.

Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) – что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.

Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека.

Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам.

Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).

Хотя современная венерология владеет эффективными медикаментозными методами лечения большинства половых инфекций, избавиться от трихомониаза полностью чрезвычайно сложно даже в наши дни. Дело в том, что небелковая оболочка трихомонады не реагирует на действие антибиотиков и может быть разрушена только специальными противопротозойными препаратами.

Обычно инкубационный период трихомониаза длится от 2 дней до 2 месяцев. Если трихомониаз протекает в стертой форме, то первые симптомы могут проявиться через несколько месяцев после заражения при снижении иммунитета или обострении других хронических инфекций.

Трихомониаз (в зависимости от выраженности симптомов и длительности) может протекать в острой, подстрой, хронической формах и как трихомонадоносительство.

Клинические проявления трихомониаза у мужчин и у женщин различны. Трихомониаз у женщин протекает с более выраженными симптомами, мужской трихомониаз обычно существует в форме трихомонадоносительства.

Трихомониаз у женщин проявляется в форме уретрита, вульвовагинита, бартолинита, цервицита. Острая стадия трихомониаза имеет следующие проявления:

  • значительные пенистые выделения желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом;
  • покраснение и раздражение слизистой гениталий (зуд, жжение), дерматит внутренней поверхности бёдер;
  • повреждения слизистой гениталий (эрозии, язвочки);
  • дискомфорт при мочеиспускании, дизурия;
  • неприятные ощущения при половом контакте;
  • иногда боли внизу живота.

Симптомы трихомониаза у женщин усиливаются перед наступлением месячных.

В детском возрасте трихомониаз наблюдается нечасто, как правило, у девочек. Заражение происходит неполовым путём от больных матерей через предметы обихода, бельё. Трихомониаз у девочек проявляется в виде вульвовагинита, при остром течении которого симптомы аналогичны взрослой форме заболевания.

Трихомониаз у мужчин протекает в виде трихомонадного уретрита (поражается мочеиспускательный канал) и сопровождается слизисто-гнойными выделениями, легким зудом, жжением сразу после полового акта либо мочеиспускания.

При обследовании наблюдаются твёрдые инфильтраты, стриктура уретры. Трихомониаз может поражать предстательную железу и придатки яичек, вызывать простатит (в 40% случаев) и эпидидимит.

Очень редко при трихомониазе у мужчин наблюдаются эрозии и язвочки слизистой, воспаление срединного шва.

Характер и количество выделений зависит от стадии воспалительного процесса: при хроническом трихомониазе отмечается незначительное количество слизистых выделений. Со временем они могут стихнуть, но выздоровление не наступает.

Свежий трихомониаз, при отсутствии лечения, переходит в хроническую форму (если от момента заражения прошло более 2 месяцев) или в трихомонадоносительство. Хронический трихомониаз может годами протекать с малой симптоматикой (~ у 4% сопровождается дизурией и небольшими болевыми ощущениями, ~ у 5-8% половые расстройства).

Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют.

Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания.

Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.

Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды, мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки, хронических заболеваний мочеполовой системы.

При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП.

Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров – трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.

Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.

Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.

На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления — отек и гиперемия вульвы и влагалища.

При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки.

Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.

Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:

  • микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин – мазки из уретры);
  • культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
  • иммунологического метода;
  • ПЦР – диагностики.

Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.

Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений.

Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения.

Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.

Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.

Необходимость лечения трихомониаза у беременной определяет врач, назначать его можно только во втором триместре беременности. По причине нечувствительности трихомонад к антибиотикам, при лечении трихомониаза назначают антипаразитарную терапию: используют препараты группы 5-нитроимидазолов.

К ним относятся тинидазол, метронидазол, орнидазол, ниморазол, тернидазол. При лечении трихомониаза запрещено употреблять алкоголь даже в малых количествах, так как все препараты за исключением орнидазола вызывают антабусподобный синдром (влияют на обмен алкоголя в организме).

Если трихомониаз протекает в неосложненной острой (подострой) форме, лечение заключается в приеме внутрь противопротозойных препаратов. При осложненном и хроническом течении трихомониаза предварительно назначается стимулирующая терапия. Симптоматическое и местное лечение применяют по показаниям.

Только местное лечение трихомониаза (мази, свечи) будет неэффективно. При наличии смешанной инфекции (хламидии, уреаплазмы, гонококки, цитомегаловирус, кандиды) совместно с антипаразитарным препаратом назначается антибиотик.

Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.

Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против  из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.

Иногда встречается устойчивость трихомонад к определённому препарату группы 5-нитроимидазолов (обычно частичная), но изменение дозы, длительности приема или замена препарата этой же группы дают положительный результат в лечении трихомониаза. Чтобы избежать развития устойчивости трихомонад к антипаразитарным препаратам, проходя курс терапии, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/trichomoniasis

Одно из самых распространенных заболеваний: трихомониаз

Трихомониаз что нужно знать о болезни

Среди более чем 20 известных венерологических патологий ― заболеваний, передающихся при сексуальном контакте ― одним из наиболее распространенных считается трихомониаз (трихомоноз). Возбудитель ― одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis. Он поражает слизистые оболочки мочеполовой системы: у женщин чаще всего локализуется во влагалище, у мужчин ― в тканях уретры.

Степень вирулентности трихомонады очень высока, и намного превышает уровень передачи других видов ЗППП: 70% мужчин и более 80% женщин, имевших контакт с носителем инфекции, заболевают.

По последним данным ВОЗ, в мире ежегодно насчитывается около 180 млн. случаев заболевания трихомониазом, из них по 10 млн. человек приходится на страны Европы и Америки, около 150 млн.

― на развивающиеся страны.

Виды трихомонад и механизм действия на организм человека

Известно более полусотни видов Trichomonas, в человеческом организме могут жить три из них, elongate, intestinalis и vaginalis. Но только один, vaginalis (трихомонада влагалищная), является возбудителем венерического заболевания. Из-за особенностей строения органов репродуктивной системы женщины страдают от трихомоноза в 4 раза чаще, чем мужчины.

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 трихомонада относится к категории «Инфекции, передающиеся половым путем» (код А 59). В этой категории три подрубрики: A59.0 — трихомониаз урогенитальный, A59.8 — трихомониаз других локализаций, A59.9 — трихомониаз неуточненный.

Влагалищная трихомонада, вызывающая урогенитальную форму заболевания, обладает всеядностью и удивительной прожорливостью. Она способна питаться клетками эпителия мочеполовых органов, красными кровяными тельцами и даже поглощать другие патологические микроорганизмы.

Впервые Trichomonas vaginalis была обнаружена в первой половине 19 века французским анатомом Донне при изучении мазков, взятых из женского влагалища.

Но непосредственная связь между этим одноклеточным организмом класса жгутиковых венерической болезнью была установлена только через 80 лет.

Trichomonas имеет округлое тело грушевидной формы, для прикрепления к клетке-хозяину она выпускает жгутики-щупальца и становится похожа на амебу. Размеры этих одноклеточных около 10 нм, однако, в зависимости от условий обитания, они могут быть более мелкими или крупными.

Питается бактерия углеводами, извлеченными из разрушенных клеток эпителия, оптимальными условиями для нее является высокая влажность, pH 5,5‑6,5, а также наличие возможности потреблять соединения железа.

Этим объясняется тот факт, что у женщин трихомонада особенно вирулентна (то есть интенсивно размножается) во время менструации: поверхность влагалища имеет в этот период слабокислое рН, а кровь служит ресурсом железа.

Пути заражения трихомониазом и его опасность

Почти в 100% случаев трихомониазом заражаются при сексуальном контакте. Возможность заражения при использовании чужого белья, при посещении бассейна, душевой или туалета существует, но она очень невелика. Причина в том, что вне организма человека трихомонады сохраняют жизнеспособность не больше суток.

Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 4 недель. К факторам, провоцирующим начало быстрого размножения трихомонады, относятся снижение иммунитета, вызванное болезнью, беременностью, переохлаждением, длительными физическими или эмоциональными перегрузками.

Trichomonas способна стать причиной цистита, пиелонефрита, генитального герпеса, уретрита и других заболеваний мочеполовой системы. Они могут играть роль транспортера других бактерий, обеспечивая их продвижение в глубокие отделы половой системы, и поэтому резко увеличивают риск заражения ЗППП и ВИЧ-инфекцией.

У мужчин на фоне трихомониаза нередко развивается везикулит (воспаление семенных пузырьков), простатит (воспаление предстательной железы), стриктуры уретры (локальное сужение мочеиспускательного канала), орхит (воспаление яичка, при отсутствии лечения приводящее к бесплодию).

У женщин осложнениями трихомоноза могут стать:

  • воспаление придатков;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • спаечная болезнь (одна из основных причин трубного бесплодия);
  • эрозия или рак шейки матки.

При беременности трихомоноз особенно опасен, несмотря на то, что бактерия не способна преодолеть плацентарный барьер и нанести вред непосредственно плоду.

Данная патология создает риск преждевременных родов, рождения ребенка с малым весом, вызвать воспаление околоплодной оболочки (хориоамнионит).

При прохождении через родовые пути может заразиться ребенок (по статистике, трихомонада обнаруживается у 5% детей, рожденных от матерей-носителей этой инфекции).

Симптомы

Общими жалобами при заболевании трихомонозом служат:

  • зуд, иногда очень сильный, в области мочеиспускательного канала;
  • покраснение и воспаление выхода из уретры;
  • дискомфортные или болезненные ощущения при мочеиспускании.

У мужчин заболевание нередко протекает бессимптомно, могут отмечаться только необычные беловато-серые выделения из уретры. У женщин симптоматика обычно более выражена: наблюдаются дурно пахнущие выделения желтоватого цвета, количество которых увеличивается перед месячными.

Диагностика

Обнаружить трихомонаду удается не всегда, так как она обладает способностью маскироваться: менять форму, принимать вид клеток лимфы или крови, изменять подвижность, и тест на trichomonas vaginalis может быть ложноотрицательным. Для объективной диагностики заболевания применяют комплексный анализ, который включает несколько лабораторных исследований крови, спермы, мазков с влагалища или уретры.

В диагностике трихомоноза используются методики:

  • Микроскопия. Исследуемый материал помещают под микроскоп, где трихомонады идентифицируются по внешнему виду (овальная форма, наличие жгутиков) и пульсирующим движениям. Чувствительность метода ― около 60%.
  • Посев биоматериала в питательный субстрат. Культуральный метод обнаружения trichomonas vaginalis отличается высокой точностью, позволяет выявить паразитарную инфекцию в 95% случаев, но выполнение анализа занимает много времени.
  • ИФА. Это иммуноферментный тестовый анализ крови, выявляющий наличие антител. Метод не всегда дает достоверный результат, поскольку не позволяет идентифицировать вид бактерий и определить их количество, а обезвреживающие патологический микроорганизм иммуноглобулины вырабатываются не всегда. Кроме того, методика не позволяет дифференцировать перенесенную ранее инфекцию от инфекции, существующей в настоящее время, так как антитела могут сохраняться в организме долгое время.
  • ПЦР. С помощью метода полимеразной цепной реакции можно определить количество и вид бактерии, достоверность результата анализа довольно высока (85 – 90%), а его выполнение занимает всего несколько часов.
  • РИФ. Экспресс-диагностика с использованием реакции иммунофлюоресценции дает возможность обнаружить сами микробы или комплексы антиген-антитело, образованные в организме при наличии инфекции. Этот серологический метод используется для проведения качественного анализа.

Если у человека обнаружена trichomonas vaginalis, обследоваться, и при необходимости пролечиться, должен и его сексуальный партнер, поскольку вероятность того, что он заражен, почти 100%.

Лечение

Терапия трихомониаза зависит от стадии развития заболевания. Следует также знать, что трихомонада обладает способностью адаптироваться к действию лекарств.

Поэтому, заразившись от человека, который уже пытался лечиться, но делал это неправильно, и от инфекции не избавился, можно наградить себя штаммом trichomonas vaginalis, устойчивым к тому или иному препарату.

Поэтому эффективность лечения, назначенного врачом, контролируется: если симптоматика идет на убыль, и лабораторные исследования это подтверждают, препарат подобран правильно.

Лечение острого трихомониаза

Если заражение произошло недавно, и симптомы болезни наблюдаются не более 1-2 месяцев, достаточно использования препаратов, подавляющие жизнедеятельность простейших.

Стандартная схема медикаментозной терапии острого неосложненного трихомониаза включает прием препаратов группы имидазола:

  • Метронидазол. Принимают в первый день три раза по 0,5г, начиная со второго дня три раза по 0,25г. Продолжительность курса определяет врач.
  • Тинидазол. Принимают в течение недели 2 раза в день по 0,5 г. Превентивный прием ― 2г. однократно.
  • Орнидазол. Принимают по 0,5 г. 2 раза в день, курс лечения 5-7 дней.

Применяются также такие антипротозойные средства, как трихопол, тиберал, клион, флагил. Они быстро поступают в кровь, за короткое время достигают концентрации, смертельной для трихомонады.

Во время беременности Метронидазол  может быть назначен в щадящей дозе, или же заменен более безопасными для плода препаратами Клион или Атрикан.

Лечение проводят, начиная со 2 триместра, когда закончено формирование органов плода и падает риск развития внутриутробной патологии.

Лечение хронического трихомониаза

Поскольку трихомониаз нередко протекает бессимптомно, проявляя себя уже при развитии осложнений, в схему лечения его хронической формы включают терапию вторичных заболеваний, а дозировку антипротозойных препаратов увеличивают.

Так, Метрагил может быть назначен семидневным курсом внутривенных инъекций, которые проводятся 3 раза в день.

Дополнительно к этому, иногда используют препараты местного воздействия: суппозитории, вагинальные таблетки, мази, инсталляции лекарств в уретру.

Дополнительно к основным препаратам, обычно назначают средства, предназначенные для повышения иммунитета и предупреждения дисбактериоза, который может вызвать применение антибактериальных препаратов в больших дозах.

Народные методы лечения

Как вспомогательные средства при лечении трихомониаза можно использовать настои и отвары растений, а также продукты, содержащие фитонциды. Они оказывают хорошее общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противомикробное действие, к тому же практически не имеют противопоказаний. Вот несколько популярных народных рецептов.

  • Портулак огородный. Смесь измельченного портулака (примерно 40 г) с белком яйца настоять в темном месте 2 недели, принимать перед едой по 2 ст. л. Курс лечения портулаком рассчитан на 14 дней.
  • Ромашка аптечная. Ромашковый чай можно купить в аптеке или сделать самому, запарив 5 ст. л. травы в 2 стаканах кипятка. Пить настой ромашки рекомендуют по полстакана после еды.
  • Алоэ. Сок этого суккулента принимают по 1 ч. л. три раза в день. Его также используют как наружное средство для смачивания марлевых влагалищных тампонов.
  • Чеснок. Это растение известно как мощный природный антибиотик. При трихомониазе рекомендуется принимать сок чеснока по чайной ложке три раза в день.
  • Четырехкомпонентная смесь. В нее входят: лист эвкалипта (4 ст. л.), лист тысячелистника 2 ч. л.), соцветия пижмы (4 ст. л.), плоды софоры (2 ч. л.). Смесь заливают стаканом кипящей воды, настаивают полчаса и пьют по 2-3 ст. л. перед едой.

Профилактика

Основные превентивные меры по отношению к трихомониазу те же, что и меры профилактики любых заболеваний, передающихся половым путем.

Самым гарантированным методом является отказ от случайных сексуальных контактов.

Особенно это касается связей с лицами, которые относятся к группе риска по ЗППП: наркоманами, людьми с нетрадиционной сексуальной ориентацией, мужчинами и женщинами, предлагающими платный секс.

Надежной защитой от трихомониаза служит механический (барьерный) контрацептив: размер бактерии trichomonas vaginalis не позволяет ей проникнуть через поры презерватива.

В случае если имел место незащищенный половой акт с партнером, в котором вы не уверены, чтобы не допустить развития венерического заболевания, врачи рекомендуют пройти курс медикаментозной профилактики по схеме, предусмотренной для лечения легкой формы ЗППП.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения трихомониаза, симптомах и лечении заболевания.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/protozojnye-infektsii/trihomoniaz.html

Персональный Доктор
Добавить комментарий