Трихомониаз и беременность

Трихомониаз при беременности: лечение, влияние на плод, отзывы

Трихомониаз и беременность

Период беременности связан со снижением иммунитета, поэтому именно в это время женщины подвержены различным половым инфекциям, одной из которых является трихомониаз.В нашей статье мы расскажем, что это за недуг, как он влияет на течение беременности, как его выявить и лечить.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является венерическим заболеванием, которое передается половым путем. Его возбудителем являются бактерии — трихомонады. Ежегодно недуг диагностируют у около 185 миллионов человек, и примерно 80% из которых — беременные женщины.

Бактерия быстро передвигается в организме благодаря своим жгутикам, также легко маскируется под иммунные, кровяные или другие клеточки. После перенесения заболевания иммунитет не появляется, поэтому последующее попадание бактерий в организм вызывает новую болезнь. Во время беременности риски зарождения увеличиваются во много раз.

Важно!На период лечения важно исключить половые акты. Возвращаться к интимной жизни можно только после того, как анализы покажут, что заболевание успешно вылечено.

Можно ли забеременеть при трихомониазе

При наличии такого диагноза забеременеть реально. Однако, всё же лучше перед тем как приступить к планированию, пройти все необходимые обследования, выявить скрытые инфекции, пролечить их и лишь потом приступать к зачатию.

Несмотря на то, что беременность с трихомониазом возможна, шансы её наступления намного меньше, чем у здоровой женщины. Дело в том, что трихомонады, после попадания во влагалище, способствуют изменению его среды, и сперматозоиды, попав в него, довольно быстро гибнут, не добравшись до фаллопиевой трубы.

Кроме этого, активное размножение бактерии в матке приводит к её изменениям, затрудняется имплантация эмбриона, и забеременеть не удаётся. Также трихомониаз может спровоцировать возникновение спаек в трубах, что часто провоцирует внематочную беременность.

Чем опасен во время беременности: влияние на плод

Заболевание, которое возникло на ранних сроках, может спровоцировать выкидыш. Особенно опасно оно на сроке до 12 недель. Выкидыш происходит в результате инфицирования матки, а также влияния высокой температуры тела. При её поднятии более 37,7 °С, вероятность того, что произойдет самопроизвольный выкидыш, намного увеличивается.

При наличии острой формы в 2 триместре возможны преждевременные роды. В таких ситуациях часто рождаются детки с недостаточным весом. Кроме этого, развивается послеродовый эндометрит.

Новорожденный может инфицироваться вирусом только в редких случаях. Чаще всего заражение происходит у девочек с воспалением влагалища, а вот у мальчиков заражение таким недугом происходит очень редко. Трихомониаз может вызывать следующие последствия при беременности:

  • возникновение кандиломатозных разрастаний;
  • развитие бартолинита;
  • появление угрозы преждевременных родов;
  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременное вытекание околоплодных вод.

В случае, если во время родов всё же произошло инфицирование малыша, необходимо как можно скорее приступить к терапевтическим мероприятиям.

Причины возникновения

Основной причиной инфицирования во время беременности является незащищенный половой акт. Стоит обратить внимание, что заразиться можно только при традиционном сексе, при анальном и оральном передача вируса не происходит. Довольно редко, но встречаются случаи заражения бытовым путём — при пользовании общими полотенцами, мочалками и бельём.

Симптомы

Трихомониаз может протекать в двух формах, именно от этого и зависят симптомы недуга.

Первая форма — это свежий трихомониаз. Появление первых жалоб отмечают уже через 3–5 дней после секса. Острая стадия сопровождается такими симптомами:

  • наличие обильных жидких пенистых выделений желтоватого цвета;
  • наличие резких неприятных запахов выделений;
  • наличие сильного зуда;
  • наличие учащённого и болезненного мочеиспускания;
  • наличие болей во время опорожнения мочевого пузыря;
  • наличие болей в нижней части живота.

Кроме этого:

  • происходит ухудшение сна и аппетита;
  • повышается температура тела, может появиться озноб.

При хроническом трихомониазе симптоматика довольно смазана, симптомы часто почти не выражены.

Диагностика

Диагностика недуга представлена следующими мероприятиями:

  • проведение гинекологического осмотра. Острая стадия характеризуется воспалённой и гиперемированной слизистой влагалища и шейки матки. В своде влагалища диагностируют наличие жидких пенистых выделений желтоватого цвета. Кроме этого, во влагалище могут находиться остроконечные кондиломы. Если поражена и уретра, то она отекает, и во время пальпации возникают болевые ощущения.
  • взятие мазка. Чтобы выявить вирус, необходимо взять мазок из влагалища, уретры и шейки матки.

Абсолютно все беременные женщины проходят скрининг на трихомонады во время первого посещения врача.

Важно!В 50% случаев первые симптомы хронической формы появляются только спустя 5–7 месяцев, поэтому, если имел место незащищённый половой акт с непостоянным партнёром, рекомендуется сдать мазок и провериться на наличие заболевания.

Чем лечить трихомониаз у беременных женщин

Рассмотрим, как бороться с заболеванием традиционными способами и с помощью народной медицины.

Медикаментозное лечение

На первом триместре беременности стоит очень серьёзно подходить к выбору препаратов, так как многие из них могут иметь отрицательное влияние на плод.

Именно поэтому до 12 недель рекомендуется использовать для лечения местные вагинальные свечи, к которым относят:

  • Бетадин;
  • Клотримазол;
  • Гинезол.

Курс лечения расписывается и для партнёра и не зависит от того, были ли у него выявлены симптомы недуга или нет. После 12 недель борьбу с заболеванием осуществляют при помощи:

  • метронидазола;
  • орнидазола;
  • тинидазола;
  • наксоджина;
  • атрикана.

После проведения лечения в обязательном порядке сдаётся контрольный анализ (мазок), чтобы убедиться в том, что заболевание полностью вылечено.

Узнайте, какие антибиотики можно принимать беременным.

Народные методы

Лечение трихомониаза у беременных женщин должно проводиться только медикаментозными препаратами, а народные методы можно использовать исключительно как дополнение.

Рассмотрим наиболее распространённые из них.

  1. Необходимо измельчить 2 зубчика чеснока. Затем из кашицы стоит отжать сок и пить его по ½ ч. ложки трижды в день.
  2. Необходимо запарить 5 ст. ложек ромашки в двух стаканах кипятка. Затем жидкость оставляют на 2–3 часа, после чего принимают дважды в сутки перед едой.
  3. Стерильный тампон стоит смочить маслом облепихи. Затем его вводят во влагалище на ночь.
  4. Две столовые ложки календулы запаривают в 2 стаканах кипятка. Через 30 минут жидкость выливают в ванночку с тёплой водичкой. Каждый день нужно принимать сидячую ванночку из этого настоя.

Применять для лечения народные способы можно только после консультации с лечащим врачом, так как у женщины может быть аллергическая реакция на травы.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить заражения трихомониазом, в первую очередь нужно отказаться от случайных половых контактов.

Кроме этого, важно соблюдать личную гигиену, а также:

  • постоянно использовать латексные презервативы;
  • не использовать чужие полотенца, постельное белье;
  • не купаться в грязной ванне, бассейнах;
  • не допускать переохлаждения тела;
  • носить хлопчатобумажное бельё;
  • следить за чистотой унитаза;
  • следить за состоянием иммунитета.

Трихомониаз у детей и беременных: видео

Трихомониаз — серьёзное венерическое заболевания, и прежде чем планировать беременность, необходимо его вылечить. Однако, если зачатие уже произошло и вам поставили такой диагноз, не стоит откладывать лечение — нужно как можно скорее приступить к терапевтическим мероприятиям.

Отзывы

Я до беременности не могла вылечить эту бяку более 2 лет (почти 3 года), что только я не пила и не мазала… Наверное, перепробовала все лекарства, которые назначают при личении трихомонов… Ничего не помогало либо вообще, либо только на короткое время…

Забеременела… Во время беременности (в 20 недель), я тогда лежала на сохранении, мне врач поставила перед выбором (она при этом не давила): рожать с трихами и возможностью заражения ребенка (вплоть до пневмонии), либо пропить антибиотики…

Я поразмышляла, посоветовалась с мужем и решила рискнуть попить антибиотики…. Прописали мне Тиберал в таблетках и виферон в свечах… Курс на 10 дней… Я забыла что такое трихомоны… Живу без них уже более 2 лет…

При этом еще мужа лечили 1 мес и нельзя было вести половую жизнь вообще никак…

Я рассказала свою историю… О том, что лечить трихомоны во время беременности не так и опасно, как может показаться, но необходимо делать скидку на то, что каждый организм – индивидуален… Забыла добавить, что ребенок у меня родился здоровый (ТТТ), правда раньше срока…

Так что мой совет не расстраиваться и если Вы сомневаетесь в достоверности анализа, сходите в другую клинику, главное чтоб анализи отправляли не в туже лабораторию, что и в первый раз… А так же дождитесь приема у врача, что она Вам скажет…

Ксюша

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?p=213333&sid=15108ac59f19ba91b46a9be03c70ab37#213333

Источник: https://agu.life/bok/2060-trihomoniaz-pri-beremennosti-chem-opasen-kak-lechit.html

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного

Трихомониаз и беременность

Трихомониаз является распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), которая вызывается микроскопическим паразитом Trichomonas vaginalis. Трихомониаз может увеличить риск заражения или передачи других венерических заболеваний, в том числе ВИЧ. Нередко паразит является фактором раннего прерывания беременности и становится причиной преждевременных родов.  

Трихомониаз – венерическое заболевание, встречается у женщин и мужчин, вызывается жгутиковым простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Половой акт является основным средством передачи заболевания. Обнаружить инфекцию можно путем микроскопического анализа вагинального мазка. 

Трихомониаз является одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем, во всем мире. Ежегодно диагностируется 170 миллионов случаев заражения. 

У небеременных пациенток в 80% случаев клинические проявления инфекции отсутствует. Но в период гестации (беременности) меняется не только гормональный фон, но и работа иммунной системы. В связи с этим у беременных женщин проявление трихомониаза наблюдается чаще. 

Возможные симптомы включают в себя:

зуд и жжение половых органов;

болезненность и покраснение половых губ;

жжение и зуд во время мочеиспускания;

неприятное чувство во время полового акта;

изменение влагалищных выделений (появление обильных выделений зеленого, серого, желтого цвета);

осложнением инфекции могут стать цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). 

Токсикоз у беременных: обязателен ли он и влияет ли на развитие плода

Влияние трихомониаза на беременность

На сегодня существует немалое количество подтверждений о негативном влиянии инфекции на протекающую беременность. Кроме того, беременность на фоне трихомониаза уже под вопросом, нередко заболевание приводит к развитию внематочной беременности. 

Запущенные стадии Trichomonas vaginalis могут стать причиной преждевременных родов или рождения ребенка с недостаточной массой тела. Также существует мнение, что инфекционный процесс оказывает влияние на амниотическую оболочку и увеличивает риск эндометрита (воспалительного процесса слизистой матки). 

Еще одна опасность трихомониаза заключается в том, что болезнь редко протекает как самостоятельный процесс. Зачастую параллельно диагностируются другие ЗППП или осложнения, вызванные Trichomonas vaginalis – цистит, скинеит. Последняя патология проявляется тазовой болью, болезненностью при мочеиспускании. 

Анемия при беременности: что за болезнь и как ее преодолеть 

Как проводится лечение Trichomonas vaginalis при беременности 

Основная цель терапевтического воздействия – полное устранение из организма возбудителя трихомонады. Лечение проводится в амбулаторных условиях, но при развитии осложнений пациентка направляется в стационарное отделение, где длительность лечения может составлять 2-4 недели. 

Важно! Одновременно с беременной женщиной назначается лечение и ее партнеру. В противном случае существует большой риск повторного инфицирования. 

Основу лечения составляют противомикробные и противопротозойные препараты – производные имидазолов. Они атакуют ДНК бактерий и приводят к разрывам нитей.

В результате клетка микроорганизма умирает, а инфекция успешно устраняется.

Однако пероральный прием таких средств запрещается в первом триместре, поэтому в данном случае назначается терапия с помощью вагинальных свечей и других препаратов местного использования. 

Лечение следует проводить немедленно, как только женщина получила результаты диагностических мероприятий. При выявлении инфекции на последних неделях беременности, роды проводятся в специальном отделении – акушерском обсервационном.

Там же проводится лечение новорожденных при обнаружении у них инфекционного процесса. После завершения курса терапии пациентке назначаются контрольные анализы – первый после лечения и еще два в течение последующих восьми недель.

Обязательно проводится анализ крови на антитела к трихомонаде как контроль качества лечения.

В результате инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis (впрочем, как и при других видах ЗППП), снижается иммунитет, то есть наличие трихомониаза не защищает человека от повторного заражения. Практика безопасного секса, ограничение числа половых партнеров и использование презервативов значительно снижают риск инфицирования. 

Ангина при беременности: симптомы и последствия 

Заражение ребенка во время родов: бывает или нет 

Хотя трихомонада и представляет опасность для протекающей беременности, но проникать сквозь плацентарный барьер не может. Заражение ребенка возможно при прохождении его по родовому пути, при этом максимально высокий шанс инфицироваться имеют девочки. В 10-15% случаев у новорожденных девочек может развиться вульвит (воспаление наружных половых органов) и вагинит (воспаление влагалища).

При своевременном диагностировании инфекционного процесса и последующем лечении под контролем врача прогноз для беременной женщины благоприятный. 

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/beremennost-i-trihomoniaz-vliyanie-infekcii-na-mamu-i-novorozhdennogo-1369659.html

Проявление и лечение трихомониаза при беременности

Трихомониаз и беременность

Во время беременности женщина должна тщательно следить за своим здоровьем. Особенно опасными оказываются инфекционные заболевания. Они могут привести к серьезным последствия для здоровья и патологиям развития плода.

Врачи рекомендуют всем будущим мамам сдавать анализ на трихомониаз. Это заболевание передается половым путем и в последнее время встречается достаточно часто.

Трихомониаз при беременности имеет несколько особенностей, которые необходимо помнить.

Что представляет собой трихомониаз?

Трихомониаз – это заболевание, которое носит инфекционную природу и передается половым путем.

Возбудителями его становятся трихомонады – одноклеточные паразиты, которые активно размножаются на слизистых поверхностях влагалища и мочеиспускательного канала. Они передвигаются при помощи жгутиков.

Размножаются методом продольного деления. Причем этот процесс происходит достаточно быстро, что способствует скорейшему распространению инфекции.

Для полноценной жизнедеятельности бактерии необходима влажная среда. Она погибает только при повышении температуры среды до 40 градусов, после воздействия антисептических препаратов или прямых солнечных лучей.

Вне женского тела трихомонада может жить не более пяти часов. Этого времени достаточно, чтобы произошло заражение бытовым путем. Поэтому женщинам необходимо тщательно следить за личной гигиеной, не пользоваться вещами зараженных людей.

Чем опасно заражение трихомонадами?

Трихомонада не способна проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому сама по себе вред здоровью ребенка она причинить не может.

В то же время эта бактерия способная захватывать и усваивать возбудителей сопутствующих инфекций, например, хламидий, гонококков и других.

После терапии трихомонада погибает и поглощенные ей микроорганизмы высвобождаются, что приносит серьезный ущерб здоровью матери и ребенка.

Крайне важно своевременно выявить наличие заболевания и приступить к терапии. Поэтому во время беременности необходимо постоянно находиться под наблюдением врача.

Трихомониаз во время беременности может иметь следующие последствия:

  • Преждевременные роды. Жизнедеятельность паразита может также стать причиной повреждения околоплодного яйца. В результате ребенок родиться с очень маленьким весом. Как правило, его масса не превышает 2 кг.
  • В случае заражения на позднем сроке повышается вероятность развития послеродового эндометрита.
  • Во время прохождения плода по родовым путям инфицированной женщины трихомонады попадают в организм малыша. Они могут оказаться в различных органах, например, в глазах, миндалинах, слуховом проходе и так далее.
  • При сильном заражении трихомонадами во время беременности возможен выкидыш. Быстрое размножение бактерий провоцирует воспалительный процесс в околоплодной оболочке. В некоторых случаях ребенок может родиться мертвым.
  • У беременных в несколько раз увеличивает вероятность развития рака шейка матки.

Трихомониаз до беременности

Специалисты дают однозначный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при трихомониазе – вероятность этого крайне велика. Поэтому планирование беременности лучше начинать заблаговременно.

Женщина, которая планирует стать мамой должна заранее провериться на всевозможные заболевания, передающиеся половым путем. Современные методики позволяют выявлять даже скрытые проблемы.

При необходимости нужно пройти соответствующий курс лечения.

Если трихомониаз останется без внимания и соответствующее лечение не будет начато, то существует вероятность развития бесплодия.

Жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов отрицательно сказывается на женском организме в целом и на состоянии репродуктивной системы в частности. Активное размножение трихомонад приведет к изменению среды во влагалище.

Это будет приводить к гибели попадающих в нее сперматозоидов. Они просто не успеют достигнуть фаллопиевых труб.

Не леченный трихомониаз может привести к развитию бесплодия.

Помимо прочего возбудитель болезни может активно размножаться в матке. Это приведет к ее патологии. В результате вероятность наступления беременности также будет снижена. Еще один факт, чем опасен трихомоноз – образование спаек в маточных трубах. В результате этого может появиться внематочная беременность при трихомониазе.

Признаки и лечение ротовой трихомонады

Симптоматика болезни

Чаще всего трихомониоз во время беременности проявляется в острой форме. Заболевание сопровождается следующими признаками:

  • Чувство жжения, зуд и дискомфорт в нижней части живота.
  • Болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Пенистые выделения из влагалища, которые могут быть достаточно обильными. Иногда они имеют резкий неприятный запах.
  • Учащенный стул.
  • Быстрая утомляемость, слабость, сонливость.

При проведении гинекологического осмотра выявляются кровоизлияния на стенках влагалища, которые носят точечный характер. Иногда заболевание протекает в скрытой форме.

При этом могут проявляться следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Появление гнойно-слизистых выделений.
  • Потеря полового влечения.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Время от времени внизу живота возникают неприятные ощущения.
  • Обостряются хронические заболевания.

Если иммунная система у беременной серьезно ослаблена, то скрытая форма болезни быстро переходит в острую. При появлении первых же неприятных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Постановка достоверного диагноза

Поставить точный диагноз может только врач после проведения соответствующих мероприятий.

Выделяют следующие приемы диагностики трихомониаза у беременных женщин:

  • Сбор анамнеза. Специалист опрашивает пациентку на предмет наличия половых контактов с вероятным носителем бактерий, проводит оценку всей симптоматики.
  • Осмотр. Трихомониаз у женщин может сопровождаться другими заболеваниями, передающимися половым путем. Поэтому врач должен осмотреть пациентку и выявить наличие характерных признаков проблемы. Проводится пальпация всех областей живота, осматривается уретра, проводится исследование состояния влагалища.
  • Лабораторные исследования. У роженицы берется мазок из влагалища. Его помещают в питательную среду. Спустя определенное время под микроскопом становится заметно активное размножение бактерий. Чаще проводится микроскопия отобранного образца. В ходе такого исследования удается определить присутствие подвижных форм бактерий.
  • Кольпоскопия. В ходе этого обследования удается выявить изменения, происходящие в шейке матки.

Специалисты рекомендуют проходить обследование не только на трихомониаз, но и на другие венерические заболевания во время беременности. Особенно это актуально для женщин, переболевших болезнями, передающимися половым путем и тех, кто имел контакт с вероятными носителями инфекции. Это делается для того, чтобы женщина родила здорового ребенка.

Терапевтические методики

После выявления заболевания перед врачами встает вопрос, как лечить трихомониаз так, чтобы влияние на плод оказалось минимальным. Применять сильнодействующие антибактериальные препараты нельзя. Тем не менее, основным способом лечения трихомониаза при беременности остается применение медикаментозных средств.

Если заболевания выявлено в первом триместре, то показано ежедневная обработка мочеиспускательного канала препаратом калия, проводятся спринцевания. Применяются специальные свечи от трихомониаза. Чаще всего врачи прописывают:

  • Тержинан.
  • Гинезол.
  • Бетадий.
  • Клотримазол.

Начиная с 13 недели лечить трихомониаз при беременности можно с применением средств на основе имидазола. Это могут быть вагинальные свечи, гели или кремы. Среди самых действенных препаратов выделяют:

  • Атрикан.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.
  • Метронидазол.

Дозировка препаратов выбирается врачом, исходя из особенностей организма женщины. Специалисты стараются применять минимальные дозировки так, чтобы вылечить болезнь можно было без вреда для ребенка.

Лечение понадобится не только будущей маме, но и ее партнеру. Только так можно будет гарантированно справиться с возбудителем инфекции. Необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача.

После прохождения курса терапии женщина, переболевшая трихомониазом, должна на протяжении трех месяцев находиться под наблюдением специалиста. Понадобится повторная сдача анализов. Так как после лечения иммунитета к болезни не вырабатывается, то вероятность повторного заражения не исключена.

Народные методики лечения

Лечить трихомониаз во время беременности нужно только с применением медикаментозных препаратов и исключительно под наблюдением врача. Дополнить основной курс терапии можно рецептами народной медицины. Среди них выделяют:

  • Измельчите пару зубчиков свежего чеснока. Отожмите сок из полученной кашицы. Приготовленную таким способом жидкость необходимо пить по половине чайной ложки три раза в сутки. Не стоит готовить сок заранее, лучше отжимайте его перед каждым приемом.
  • На мелкой терке измельчите четверть луковицы и пару зубчиков чеснока. Выложите полученную смесь на отрез чистой стерильной марли. Сверните ее в тампон. Введите подготовленный тампон во влагалище и оставьте на 4 часа. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении пяти дней. При появлении негативной реакции организма, например, зада или раздражения, терапию немедленно прекращают.
  • Запарьте пять столовых ложек ромашки двумя стаканами кипятка. Оставьте на пару часов, чтобы настой стал насыщенным. Его необходимо принимать по два раза в день перед приемом пищи.
  • Кладите ложку меда под язык и старайтесь как можно медленнее рассасывать. Мед можно использовать и для приготовления тампонов. Для этого необходимо смочить в нем стерильный тампон и ввести его во влагалище.
  • Смочите стерильный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и оставьте на всю ночь.
  • Приготовьте настой календулы. Для этого запарьте две ложки сырья двумя стаканами кипятка. Спустя полчаса вылейте приготовленную жидкость в ванночку с теплой водой. Такие сидячие ванночки нужно проводить ежедневно.

Инкубационный период трихомониаза у мужчин и женщин

Многие женщины начинают применять подобные средства, прочитав отзывы тех, кто уже рожал. При этом нельзя забывать, что возможно появление аллергической реакции и прочих негативных последствий для здоровья после использования таких рецептов. Поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Только так удастся минимизировать потенциальную опасность для здоровья.

Прогноз и профилактика

Если трихомониаз при беременности выявлен на ранней стадии и своевременно предприняты меры, то прогноз благоприятный. Продолжительность терапии будет составлять от двух до четырех недель.

Если трихомониаз не пролечен или терапия не оказалась эффективной, велика вероятность инфицирования ребенка. Причем чаще всего от этого страдают девочки, так как они имеют слишком короткую уретру, что способствует легкому проникновению бактерий в организм.

Трихомониаз у беременных может иметь крайне негативные последствия для здоровья. Поэтому его лучше предупредить. Для этого используются профилактические мероприятия, аналогичные тем, что применяют при прочих заболеваниях, передающихся половым путем. Среди них выделяют:

  • Минимизировать вероятность заражения. Для этого необходимо избегать контактов с вероятными носителями возбудителя болезни. Категорически запрещено использование полотенец, постельного белья и прочих вещей больного человека.
  • Укреплять иммунитет. Только сильный организм способен противостоять инфекции. Для того чтобы повысить защитные функции необходимо вводить в рацион больше овощей и фруктов. Но перед употреблением не забывайте тщательно их промывать, особенно, если они не будут подвергаться тепловой обработке.
  • Старайтесь больше двигаться. Прогулки на свежем воздухе помогают оздоровить весь организм. Займитесь специальной гимнастикой для беременных.
  • Всегда соблюдайте рекомендации врача, периодически необходимо проходить обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Соблюдая эти простые меры предосторожности можно минимизировать риск развития заболевания. Важно при первых же тревожных симптомах предпринимать соответствующие действия.

Только своевременная диагностика трихомониаза при беременности и адекватное лечение может гарантировать успешное излечение. Это серьезное заболевание может иметь негативные последствия. Помните, что самолечение в такой ситуации крайне опасно.

Источник: https://venerbol.ru/trihomoniaz/trihomonada-pri-beremennosti-lechenie.html

Беременность и трихомоноз. Причины, симптомы и лечение трихомониаза во время беременности

Трихомониаз и беременность

Трихомоноз — ИППП, возбудителем которого является влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).КОД ПО МКБ-10А59 Трихомоноз.А59.0 Урогенитальный трихомоноз.А59.8 Трихомоноз других локализаций.

А59.9 Трихомоноз неуточнённый.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Трихомоноз — одна из распространённых инфекций среди всех ИППП. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают трихомонозом более 180 млн человек.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В клинической классификации выделяют неосложнённые и осложнённые формы трихомоноза. По клиническому течению различают: свежий трихомоноз с давностью заболевания до 2 мес, имеющий острое, подострое и торпидное течение, а также хронический трихомоноз, протекающий более 2 мес.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ТРИХОМОНОЗА

Возбудителем трихомоноза является Trichomonas vaginalis — простейшее из класса жгутиковых (Flagellata).

Трихомонады вызывают заболевания урогенитального тракта как мужчин, так и женщин. Имеется лишь одна форма или стадия развития влагалищных трихомонад — трофозоит, цист Trichomonas vaginalis не образует. Паразит представляет собой клетку, ограниченную клеточной мембраной.

Форма клетки овоидная или грушевидная с ядром, расположенным ближе к тому концу клетки, на котором расположены четыре жгутика. Вдоль клетки тянется ундулирующая мембрана, по всему телу проходит аксостиль. Величина клетки в длину — 10 мкм, в ширину — 5 мкм.

Все элементы строения влагалищной трихомонады выявляют при специальных методах окраски, при обычных диагностических анализах ориентируются на величину клетки, её форму и подвижность.

ПАТОГЕНЕЗ

Присутствие трихомонад на слизистой оболочке органов мочеполового тракта приводит к развитию воспалительного процесса, а впоследствии к дегенеративноинфильтративным изменениям поражённых органов. Трихомонады могут фагоцитировать микроорганизмы, вызывающие ИППП (хламидии, гонококки).

Благодаря подвижности трихомонад названные патогены распространяются на верхние отделы мочеполового тракта.

Всё это способствует хроническому воспалению органов репродуктивной системы у женщин, результатом которого является спаечный процесс в полости малого таза и брюшной полости, и, как следствие, высокая вероятность внематочной беременности.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ТРИХОМОНОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

Инкубационный период составляет от 3 дней до 3–4 нед (в среднем 5–6 дней).

Клинические проявления трихомоноза зависят от локализации воспалительного процесса и тяжести его течения. К наиболее частым симптомам заболевания относят желтозелёные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд, кольпит и цервицит, иногда явления уретрита. У 10–50% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Осложнения гестации

Существуют данные, указывающие на связь между наличием трихомоноза и преждевременными родами, преждевременным излитием ОВ и низкой массой тела новорождённых. Точный механизм действия Trichomonas vaginalis на хорионамниотические оболочки пока не изучен.

Неизвестно, способна ли Trichomonas vaginalis вызывать послеродовые инфекционные поражения как самостоятельно, так и в ассоциации с другими микроорганизмами.
У новорождённых, родившихся от инфицированных матерей, неонатальная инфекция встречается не часто (около 5%).

В основном это проявления вульвита и вульвовагинита у девочек.

ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика трихомоноза базируется на следующих критериях:

· данных анамнеза (указание на половой контакт с больным или возможно инфицированным трихомонадной инфекцией партнёром);· оценке субъективных и объективных симптомов заболевания;

· обнаружении трихомонад при лабораторных исследованиях.

АНАМНЕЗ

Выявляют возможный источник инфицирования.

Важно уточнить:· время, прошедшее от момента последнего сексуального контакта с предполагаемым источником заражения до появления симптомов заболевания;

· результаты обследования полового партнёра на трихомоноз.

Физикальное исследование

Необходимо тщательно осмотреть пациентку для исключения проявлений других ИППП. Оценивают состояние всех групп лимфатических узлов. Пальпируют все отделы живота, большие вестибулярные и парауретральные железы, уретру, проводят бимануальное влагалищное исследование.

Лабораторная диагностика

Основной метод лабораторной диагностики трихомоноза — микроскопия нативного препарата (обнаружение подвижных форм трихомонад). В некоторых случаях проводят посев на специальные питательные среды.

Чувствительность микроскопического исследования нативного и окрашенного метиленовым синим по Граму препарата составляет 40–60%, культурального метода — 95%.

В настоящее время отсутствуют рандомизированные клинические исследования, подтверждающие необходимость выполнения провокационной пробы для повышения эффективности диагностики трихомонадной инфекции.

Инструментальные исследования

Проводят кольпоскопию с целью выявления изменений шейки матки в любом периоде болезни.

СКРИНИНГ

Обследованию на трихомоноз подлежат следующие группы людей:· женщины с клиническими проявлениями слизисто-гнойного цервицита, симптомами аднексита;· лица, бывшие в половом контакте с больным трихомонозом;

· лица, проходящие обследование на другие ИППП.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с цервицитом хламидийной и неспецифической этиологии; аллергическим или химическим вульвовагинитом, вульвовагинитом другой этиологии; наличием инородного тела во влагалище; цервикальной, вагинальной или вульварной неоплазией. При наличии ВЗОМТ — с другими этиологическими факторами, прежде всего с гонорейной, хламидийной инфекциями, условнопатогенными микроорганизмами.

Пример формулировки диагноза

Беременность 15 нед. Неосложнённый трихомоноз нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, цервицит).

Цели лечения

Основная цель лечения трихомоноза — эрадикация трихомонад.

Показания к госпитализации

Трихомоноз у беременных, осложнённое течение трихомонадной инфекции требует лечения в условиях стационара.
Продолжительность лечения определяется характером клинических проявлений и степенью тяжести воспалительного процесса и составляет 2–4 нед.

Медикаментозное лечение трихомоноза при беременности

Перед медикаментозным лечением трихомоноза все пациенты должны быть обследованы на другие ИППП и при необходимости пролечены.

До начала терапии у пациентки необходимо получить информированное согласие на лечение.

Половые партнёры больных трихомонозом должны быть обследованы и пролечены, даже при отсутствии у них трихомонад.

В I триместре беременности лечение протистоцидными препаратами не показано, так как в результате патогенного действия метронидазола у эмбриона и плода возможно поражение органов и систем, находящихся в процессе дифференцировки. Рекомендуют ежедневное смазывание мочеиспускательного канала и влагалища 4% водным раствором метиленового синего, бриллиантового зелёного или раствором марганцовокислого калия (1:10 000).

Со II триместра беременности применяют вагинальные свечи с метронидазолом (по 1 свече на ночь в течение 7 дней).

В табл. 48-10 представлены схемы системной медикаментозной терапии у беременных.

При отсутствии результатов от лечения рекомендуется учесть следующие возможные причины:· ложноположительный результат исследования;· несоблюдение режима лечения, неадекватная терапия;· повторный контакт с не леченым партнером;· инфицирование от нового партнёра;

· инфицирование другими микроорганизмами.

Таблица 48-10. Медикаментозное лечение трихомоноза

Показания к применениюЛекарственные средства выбораАльтернативные лекарственные средства
Трихомоноз у беременных (лечение проводят со второго триместра)*Орнидазол внутрь 1,5 г однократно перед сномилиТинидазол внутрь 2,0 г однократно перед сном
Метронидазол внутрь 2,0 г однократно перед сном

Примечание: Возможно одновременное применение местнодействующих протистоцидных и противовоспалительных препаратов.

*Следует с осторожностью назначать метронидазол и тинидазол на последних сроках беременности, непосредственно перед родами и в период лактации в связи с возможностью проявления мутагенных и канцерогенных эффектов.

Оценка эффективности лечения

Оценку эффективности лечения осуществляют на основании клиниколабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих эрадикацию трихомонады и разрешение воспалительного процесса.

Ведение контактных лиц

Одновременное обследование всех контактных лиц является обязательным условием успешного лечения. В период лечения рекомендуют исключить половые контакты или использовать презерватив.

ПРОФИЛАКТИКА ТРИХОМОНИАЗА

Профилактика трихомоноза включает мероприятия, общие для всех ИППП, и подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на изменение модели поведения в группах высокого риска с целью избежать заражения.

Необходимо вести пропаганду здорового образа жизни, безопасных форм сексуальных отношений через средства массовой информации, а также в учебных и медицинских учреждениях.

Нужно доступно рассказывать о клинических проявлениях половых инфекций, путях заражения, способах профилактики с учётом образовательного уровня аудитории. Важно объяснять вред самолечения и лечения у непрофессионалов.

Вторичная профилактика направлена:

· на обследование и лечение пациентов с диагностированными ИППП, для снижения вероятности передачи инфекции своим половым партнёрам;· на уменьшение риска повторного заражения среди больных или ранее перенёсших инфекцию людей;

· на эффективную диагностику и при необходимости лечение контактных лиц.

Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры пациентов с симптомами трихомоноза, если они имели половой контакт в последние 14 дней.

При отсутствии симптомов заболевания у пациентки с трихомонозом обследованию подлежат все половые партнёры, вступавшие с ним в половой контакт за последние 60 дней.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления, строго соблюдать режим приёма лекарственных средств и своевременно явиться к врачу для определения критериев излеченности.

ПРОГНОЗ

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/infekcii-pri-beremennosti/316-trihomonoz-pri-beremennosti

Трихомониаз при беременности: причины, симптомы и методы лечения инфекции

Трихомониаз и беременность

Женщины в любом возрасте подвержены развитию половых инфекционных заболеваний, особенно уязвимость их организма повышается во время беременности, когда значительно снижается иммунитет. У будущей мамы может возникнуть трихомониаз при беременности, представляющий собой опасность для нее и ее ребенка.

Трихомониаз, или трихомоноз – одна из самых распространенных половых инфекций. Возбудителем заболевания выступает одноклеточный паразит трихомонада, который обычно поражает слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала.

Ежегодно этой половой инфекцией заражается множество людей, не являются исключением и беременные женщины.

Главным условиям жизнедеятельности трихомонады является влага, в сухой среде паразит погибает. Таким образом, слизистые оболочки женских половых органов являются благоприятной средой для существования и размножения этого патогенного микроорганизма.

Инкубационный период трихомониаза может продолжаться от 2 дней до двух месяцев. У женщины, ожидающей появления на свет ребенка, может вовсе не быть никаких симптомов трихомониаза при беременности.

Однако, все же чаще это инфекционное заболевание дает о себе знать появлением желтовато-зеленоватых влагалищных выделений. Они могут быть пенистыми на вид с неприятным резким запахом.

На более поздних стадиях течения болезни, могут возникать такие симптомы:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • тянущая боль внизу живота;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • жар внизу живота;
  • дискомфорт и появление кровянистых выделений во время полового акта;
  • общая слабость и повышенная утомляемость.

Трихомонада провоцирует развитие многих заболеваний, которые иногда помогают специалистам поставить диагноз. На фоне развития инфекции у беременной женщины могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как уретрит, цистит, цервицит, проктит.

Нередко гинекологи обнаруживают у будущей мамы эрозию шейки матки, которой до беременности не было. Это одно из самых распространенных осложнений протекания в организме женщины трихомониаза.

Инфекция оказывает сильное влияние и на репродуктивную систему женщины. При заражении трихомонадой еще до беременности паразиты могут стать причиной женского бесплодия. У беременных выявляется болезнь чаще, чем в небеременных, что объясняется ослабленным иммунитетом.

Трихомониаз часто протекает бессимптомно, и только забеременев, будущая мама узнает о протекании в ее организме этого патологического процесса.

Трихомониаз является опасной инфекцией для беременных женщин, поскольку вызывает многие нарушения в организме, среди которых чаще всего возникают:

  1. кандиломатозные разрастания;
  2. бартолинит;
  3. угроза преждевременных родов;
  4. самопроизвольные аборты;
  5. преждевременное отхождение околоплодных вод.

Преждевременные роды и выкидыши вызваны воспалительным процессом плодных оболочек.

Если у беременной женщины в организме паразитирует трихомонада, возрастает риск заражения ребенка во время прохождения его родовыми путями. При обнаружении инфекции в детском организме, лечение следует начать как можно раньше, тогда терапия в большинстве случаев дает положительные результаты.

Независимо от того, проявляются симптомы трихомониаза или нет, всем беременным женщинам проводится исследование на определение в организме паразита. Делается анализ первый раз при посещении кабинета акушера-гинеколога, когда женщина становится на учет по беременности, а также на сроке 30 недель.

Однако, специалисты не уверенны в том, что лечение трихомониаза при беременности снижает вероятность развития осложнений. По мнению многих гинекологов, сама терапия может навредить ребенку. Именно по этой причине лечение инфекции при беременности проводится только при серьезном проявлении симптоматики, когда возникает большая угроза жизни ребенка.

  • При первом посещении кабинета гинеколога, когда женщина становится на учет по беременности, специалист берет мазок для проведения бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берутся выделения из заднего свода влагалища. Этот метод диагностики дает возможность установить количество микробов и степень развития воспалительного процесса.
  • Для подтверждения диагноза используется культуральный метод. Он предполагает помещение биоматериала, взятого с влагалища в питательную среду, благоприятную для размножения этих паразитов.
  • Во время исследования специалистам удается определить чувствительность трихомонад к определенным антибиотикам, благодаря чему они назначают эффективное лечение инфекционного заболевания.
  • Наиболее точным современным методом диагностики трихомониаза является полимерная цепная реакция. Во время проведения исследования удается установить, есть ли во влагалище ДНК трихомонады.
  • Анализ проводится очень быстро, через 1 день уже будут известны результаты, а их достоверность составляет 95%.

Трихомоноз – бактериальная инфекция, поэтому основной группой препаратов, применяемых при лечении болезни, являются антибиотики.

С целью уничтожения патогенных микроорганизмов пациенткам назначаются антибактериальные средства, которые являются производными имидазола:

  1. метронидазол;
  2. орнидазол;
  3. тинидазол;
  4. наксоджин;
  5. атрикан.

Эти антибактериальные препараты противопоказаны к применению до 12 недель беременности в связи с сильным негативным влиянием на плод.

До 12 недельного срока лечение проводится местными вагинальными свечами – Клотримазол, Гинезол, Бетадин. Половой партнер женщины тоже должен пройти курс лечения, независимо от того, есть ли у него признаки трихомоноза или нет.

После того как половое инфекционное заболевание будет полностью вылечено, репродуктивная функция женского организма полностью восстанавливается, и она может вновь готовится стать мамой.

После трихомониаза беременность протекает так же, как и в абсолютно здоровых женщин. Чтобы избежать опасных последствий болезни, следует пройти полное обследование организма еще на этапе планирования зачатия.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/trixomoniaz-pri-beremennosti-hiny-simptomy

Персональный Доктор
Добавить комментарий