Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК

Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК

[09-175] Ureaplasma parvum, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

495 руб.

Исследование позволяет выявить концентрацию ДНК Ureaplasma parvum в биологическом материале.

Данный вид микроорганизмов относится к группе условно-патогенных (УПМ), присутствует в микрофлоре 50-75 % взрослого населения, однако при снижении иммунитета или присоединении других инфекций активно размножается, приводя к развитию дисбиоза, а затем воспалительного процесса.

Уреаплазмы обладают невысокой иммуногенностью, что затрудняет обнаружение специфических антител к ним в сыворотке крови, поэтому обнаружение генетического материала (ДНК) – наиболее чувствительный метод диагностики. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения.

Синонимы русские

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Синонимы английские

Ureaplasma parvum, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Единицы измерения

ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр биоматериала).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первая порция утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
  • Мужчинам – не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma parvum (прежде определялась как “биовар parvo”) являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов.

Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов.

Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях.

Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания.

Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции.

Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Дифференцирование U. parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum.
  • Количественный анализ микроорганизмов данного вида.
  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики  заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: не более 1*105 ГЭ/мл.

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала (ГЭ/мл).

Геномный эквивалент – это “объем” генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица), то в  молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования.

Повышенный результат

  • Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
  • Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.

Отрицательный результат

  • Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Критерии постановки диагноза:

  • выявление ДНК условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в концентрации выше 105 ГЭ/мл (порог клинической значимости, что соответствует 104 КОЕ/мл);
  • клинические и лабораторные признаки воспалительного процесса;
  • отягощенный анамнез (невынашивание, преждевременные роды и т.д.).

При наличии специфических клинических проявлений анализ можно дополнить исследованиями на микоплазмы (Флороценоз), сифилис, вирусы герпеса, ВПЧ.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Литература

  • Kenny G.E. Genital Mycoplasmas: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, and Ureaplasma Species. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., Dolin R (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
  • Non-chlamydial non-specific genital infection. In: Oxford handbook of genitourinary medicine, HIV, and Aids / R. Pattman [et al.] (Eds) ; 1st edition. – USA : Oxford University Press, 2005 – 580 p.
  • Халдин А.А. Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии / А.А. Халдин // Инфекции и антимикробная терапия. – 2004. – № 3. – С. 93-95.
  • Larsen B. Mycoplasma, Ureaplasma, and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. Electronic journal. – Vol. 2010. – Article ID 521921.

Источник: https://helix.ru/kb/item/09-175

Уреаплазма у женщин

Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК

  • Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.
  • Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

Посев: суть культурального метода

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Через несколько дней, когда колонии появятся, проводятся мероприятия, направленные на идентификацию бактерий. Растут уреаплазмы на сложных средах. Они содержат белки, пептоны, лошадиную сыворотку, дрожжевой экстракт. В состав часто включаются аминокислоты.

Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин. Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

  • длительный срок – от 4 дней
  • высокие требования к питательным средам
  • иногда происходит аутолиз колоний
  • трудоёмкость
  • низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

  1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
  2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
  3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго. Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

  • при снижении иммунитета
  • на фоне других воспалительных процессов
  • при присоединении других ЗППП
  • в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Виды уреаплазмы у женщин

В женском организме паразитирует 2 вида уреаплазм. Эти бактерии выявляются у 19% людей, имеющих одного партнера. Среди лиц, у которых в течение года было 3 партнера и больше, распространенность этой инфекции достигает 45%.

Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой. Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Подготовка к посеву на уреаплазму

Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Во внимание принимаются другие, более значимые факторы. Количество уреаплазм – показатель нестабильный. Оно постоянно то увеличивается, то уменьшается.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

  • переохлаждения
  • употребления алкоголя
  • снижения иммунитета

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

  • концентрация уреаплазм нестабильная
  • воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
  • уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
  • количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
  • при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

  • имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
  • женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
  • пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности. Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Сравнение посева с другими анализами

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками.

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

Посев на уреаплазму: куда обратиться

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму.

Источник: https://okvd-br.ru/zppp/ureaplazma-u-zhenshhin-norma-v-analizah-mazke-bakposeve-i-ptsr.html

Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК

Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК

Ureaplasma urealyticum возбудитель болезни, которая преимущественно передается во время полового контакта, и носит название уреаплазмоз. Уреаплазма уреалитикум считается транзиторной микрофлорой, то есть не характерной для здоровых женщин и мужчин.

Можно сказать, что Ureaplasma urealyticum является внутриклеточным паразитов, который относится к семейству микоплазм. На сегодняшний момент эти паразиты считаются самыми мелкими, и у них нет клеточной стенки.

Ureaplasma насчитывает в себе несколько видов патогенных паразитов. Однако спровоцировать воспалительные процессы в организме мужчин и женщин могут только два вида: urealyticum и parvum. Эти паразиты локализуются в мочеполовой сфере, и очень редко встречаются в легких и почках.

В подавляющем большинстве случаев, такие патологии (urealyticum и parvum) чаще всего диагностируются именно у женщин, потому что у мужчин острая симптоматика воспалительных процессов отсутствует.

В организме пациента могут обнаружить только одного возбудителя или сразу два, что позволяет сделать вывод о наличии уреаплазмы spp – группа патогенных паразитов, но для определения конкретного вида, требуется провести дополнительную диагностику.

Необходимо рассмотреть, чем отличается уреаплазма уреалитикум от парвум (parvum)? А также выяснить, какие анализы рекомендуются для определения паразитов, и что означают их результаты?

Какие симптомы у мужчин и женщин свидетельствуют о патологии, и как ее лечить?

Ureaplasma urealyticum и парвум (parvum)

Уреаплазма парвум в отличие от urealyticum, обладает более выраженными патогенными эффектами. И лечить parvum необходимо намного дольше, причем лечение является сложным, включает в себя много препаратов и лекарств, да и риск осложнения высокий.

Стоит отметить, что паразит уреаплазмы spp в настоящий момент получил широкое распространение, однако чаще всего диагностируется у сексуально активных мужчин и женщин репродуктивного возраста.

Уреаплазма уреалитикум так называется, потому что она может расщеплять мочевину. И этим она отличается от других паразитов того же рода. Она является возбудителем половой инфекции, характеризующейся воспалительными процессами, серьезными осложнениями и передачей паразита во время полового соития.

Ureaplasma в ряде ситуаций может быть в виде носительства, то есть симптомы патологии не проявляются. Однако под влиянием определенных факторов, паразит может активизироваться, вследствие чего и развиваются воспалительные процессы.

Выделяют следующие факторы, которые могут привести к активизации парвум или уреалитикум:

  • Заболевания половых органов.
  • Ослабление иммунитета.
  • Инфекционные патологии.
  • Воспаление предстательной железы у мужчин.
  • Дисбиоз влагалища у женщин.

Парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум в процессе активизации могут образовывать колонии паразитов, которые начинают расти при температурном режиме 37 градусов.

Опираясь на общепринятые международные нормы можно сказать, что ureaplasma является условной патогенной микрофлорой, и проявляется исключительно под негативным воздействием определенных обстоятельств.

В подавляющем большинстве случаев, лечение уреаплазмы у женщин действительно затруднительное, потому что паразит обладает поразительной устойчивостью к антибактериальной терапии, и уничтожить его с первого раза удается редко.

Симптомы заболевания у мужчин и женщин

Многие пациенты интересуются, а когда появляются первые симптомы уреаплазмы spp? К сожалению, точно ответить на этот вопрос не всегда удается.

В ряде ситуаций первые симптомы инфицирования могут проявиться в течение первых недель, а иногда продолжительный период времени негативной симптоматики и вовсе не наблюдается.

Такое обстоятельство опирается на особенность инкубационного периода парвум (parvum)и уреалитикум, и он может зависеть от уровня иммунной системы женщин, количества паразитов, которые попали в организм, индивидуальных особенностей организма и прочего.

Несмотря на то, что симптомы никаким образом не позволяют заподозрить наличие патологии, человек все равно выступает носителем инфекции, и может ее передавать всем своим половым партнерам.

У женщин наблюдаются следующие симптомы:

  1. Специфические выделения из влагалища.
  2. Болезненные ощущения в процессе мочеиспускания.
  3. Болевой синдром внизу живота.
  4. Ухудшение самочувствия, может повышаться температурный режим тела.

У представителей сильного пола наблюдаются прозрачные выделения из уретры, во время процесса мочеиспускания выявляется сильный зуд и жжение в мочеиспускательном канале, дискомфортные ощущения в области паха, повышение температуры тела, частые посещения туалета.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазма парвум у мужчин протекает в латентной форме, вследствие чего когда ее уже обнаружили, она находится в хронической форме.

Лечение в этом случае рекомендуется после сдачи всех анализов, и, опираясь на результаты которых, доктор рекомендует соответствующее лечение.

Однозначно, все перечисленные симптомы – это не значит, что можно сразу диагностировать уреаплазму парвум или уреалитикум.

Тем не менее, это повод обратиться к врачу, рассказать про свои жалобы, сдать анализы, результаты которых подтвердят или, опровергнут предположение.

Диагностика: анализы и их расшифровка

Существует несколько видов диагностических мероприятий, которые позволяют обнаружить уреаплазму spp и получить достоверные результаты. К ним относят ПЦР-диагностику, серологическое исследование, микроскопические методы и прочее.

ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить уреаплазму парвум или уреалитикум, которые вызываются инфекционными паразитами. Преимуществом ПЦР-анализа выступает то, что он позволяет обнаружить ДНК паразитов в 99% случаев из 100%.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо взять соскоб со слизистой мочеиспускательного канала, половых органов либо другой биологический материал. Далее, соскоб отправляется в лабораторию, где изучается посредством метода ПЦР.

Результаты анализов посредством ПЦР покажут не только наличие уреаплазмы parvum у мужчин и женщин, но и помогут установить их количественное соотношение.

Многие пациенты интересуются, какая норма у анализа ПЦР, а в каких случаях количественное соотношение показателей в анализе свидетельствуют о наличии уреаплазмы spp? Расшифровка анализов методом ПЦР:

  • Норма уреаплазмы spp подразумевает количественное соотношение показателей, которые не превышают 10 в 4 степени. Если пациенту такие показатели ничего не говорят, то можно сказать, что это нормальное значение, ДНК паразитов обнаружены, но лечение не требуется.
  • Расшифровка анализов может показать и положительные результаты, в этом случае обнаруживаются ДНК паразитов в завышенной концентрации. Как правило, количественное соотношение превышает нормальные показатели в несколько раз.
  • Если значение превышает 10*4 степени, то рекомендуется лечение условно-патогенного паразита.
  • Выделяют и такой исход анализа, когда титры показывают отрицательный результат, и это значит, что в организме нет патогенной микрофлоры.

Стоит отметить, что если результаты в пределах нормы, то рекомендуется сдать повторно анализы через несколько месяцев, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие уреаплазмы spp.

В ряде ситуаций дополнительно проводятся и такие диагностики:

  1. Иммуноферментный анализ используется намного реже, потому что он не всегда позволяет точно диагностировать ДНК паразита, результаты часто бывают ложноотрицательными.
  2. Культуральный посев позволяет определить в мазке не только ДНК паразитов, но и их количественное соотношение.

Норма при культуральном посеве – это отсутствие паразитов в мазке вовсе, если титры меньше чем 10 в 4 степени, то диагностируется носительство уреаплазмы spp, лечить пациента не требуется.

В случае, когда результаты анализов превышают количественное соотношение 10 в 4 степени, требуется лечение, так как велика вероятность различных осложнений, вызванных воспалительными процессами.

Культуральный посев и метод ПЦР позволяют определить не только количество паразитов уреаплазмы в организме, но и установить их биовары. То есть, биовары – это систематическая категория, разновидность штаммов инфекции, обладающая определенными признаками, позволяющими отличить данный вид паразитов от других видов такого же рода.

Многие пациенты пытаются расшифровать свои анализы в домашних условиях, поэтому им в помощь следующая информация:

  • Определение «спп» значит два вида уреаплазмы.
  • Определение «колич» — означает количество паразитов.
  • Если анализ имеет сокращенное слово «кач», то это качественные показатели.

Таким образом, все эти результаты, как «кач» и «колич»показатели позволяют назначить эффективное лечение, чтобы уничтожить уреаплазму parvum. Это обязательно, так как влияние уреаплазмы на организм крайне негативно.

Как лечить заболевание?

Когда у пациента во врачебной выписке стоит уреаплазмоз spp, то ничего делать не нужно, потому что требуется дополнительная диагностика, позволяющая определить вид: parvum это, либо уреалитикум. После того как будет установлен вид паразита, рекомендуется лечение.

Тем не менее, некоторые врачи полагают, что лечить уреаплазму не стоит, другие говорят, что если ничего не делать, то возникают осложнения, вплоть до бесплодия.

Однако врачи сходятся во мнении, что уреаплазму лечить необходимо в тех случаях, когда она провоцирует воспалительные процессы в организме пациента.

Лечить уреаплазму необходимо антибиотиками. Чаще всего рекомендуется препараты категории макролиды либо сульфаниламиды. Без антибактериального лечения добиться требуемого терапевтического эффекта не получится.

В дополнение к антибактериальной терапии назначаются следующие средства:

  1. Лекарства с иммуномодулирующим эффектом. Как уже говорилось, ослабление иммунной системы человека – это один из факторов риска, которые может привести к активизации паразитов в организме. Поэтому для успешной терапии рекомендуются иммуномодулирующие препараты.
  2. Поддерживающие лекарства. Необходимы для того, что справиться с негативными симптомами патологии, устраняют последствия антибактериального лечения.

В любом случае, если уреаплазма превышает 10*4 степени, то необходимо ее лечить. Так как воспалительные процессы могут нанести серьезный урон организму, и привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Разумеется, назначает терапию исключительно лечащий доктор, задача же пациента – строго придерживаться рекомендаций, принимать таблетки по схеме, соблюдая кратность и длительность приема, и только в этой ситуации можно надеяться на благоприятный исход.

Источник: https://parazity.com/boleem/ureaplazmoz/ureaplazma-urealitikum.html

Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе пцр и днк – ПаразитКапут

Уреаплазма уреалитикум: норма в анализе ПЦР и ДНК

Молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Синонимы русские

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Синонимы английские

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum  Ur. parvum), Real-Time PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный (с секретом предстательной железы), первую порцию утренней мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species обозначают два вида микроорганизмов – U. urealiticum и U.

 parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. U. urealiticum ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, U.

 parvum с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин).

У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит).

Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении.

Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом.

Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U.

 parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
  • Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
  • Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
  • При невынашивании беременности и внематочной беременности.
  • При выяснении причин реактивного артрита.
  • После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Менее 1,0*103 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
  • Более 1,0*103 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 103 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учётом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

Что может влиять на результат?

  • Неправильное взятие, хранение и загрязнение материала.
  • При получении менее 500 клеток при взятии соскоба образец считается негодным.

Важные замечания

  • Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
  • Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Также рекомендуется

  • Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Ureaplasma urealyticum, IgA, титр
  • Ureaplasma urealyticum, IgG, титр
  • Посев на Ureaplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
  • Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Mycoplasma hominis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
  • Gardnerella vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Уролог, гинеколог.

Литература

  1. Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
  2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
  3. Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
  4. Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.

Источник:

Типирование уреаплазмы (U.urealyticum / U. parvum), определение ДНК

Уреаплазма, ДНК U.urealyticum/U.

parvum, типирование, ПЦР real-time количественный — метод количественного определения ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum) в исследуемом биоматериале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».

С помощью данного анализа можно определить степень обсемененности урогенитального тракта уреаплазмами. Целью анализа есть выявление и типирование двух клинически значимых видов уреаплазм: U.urealyticum и U.parvum.

Уреаплазмы — это мельчайшие бактерии, которые размножаются простым делением бактерии, относящиеся к роду Ureaplasma семейства Mycoplasmataceae (Микоплазмы). Они обитают на слизистых половых органов и мочевых путей человека.

Основным питательным субстратом для них является мочевина, поэтому они склонны к заселению мочеполовой системы. Уреаплазмы вызывают воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей.

Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носител.

Уреаплазма передается половым путем, возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель, здесь решающим моментом является состояние иммунитета зараженного.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании.

Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота.

При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Уреаплазмоз у мужчин проявляется появлением по утрам небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала или тянущей болью в паховой области при переходе инфекции на придатки яичка. При этом ухудшается качество спермы, что способствует мужскому бесплодию.

Метод ПЦР ныне является самым быстрым и достоверным метод диагностики инфекционных заболеваний.

С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства. 

Подготовка

  • Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных и в течение 3-х дней после их окончания.
  • За 1-2 дня до обращения к врачу откажитесь от половых контактов;
  • За 1-2 дня до обращения к врачу не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых специальных средств для гигиены половых органов;
  • Как можно раньше прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед обследованием не было заранее оговорено с врачом;
  • Вечером, накануне обращения к врачу следует провести туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Женщинам ни в коем случае нельзя делать спринцевания или вводить во влагалище какие-либо лекарственные или гигиенические средства;
  • Утром перед обращением к врачу мыться не нужно;
  • Желательно не мочиться за 2-3 часа до обращения к врачу.

Источник: https://parazitkaput.ru/preparati/ureaplazma-urealitikum-norma-v-analize-ptsr-i-dnk.html

Персональный Доктор
Добавить комментарий